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睑腺炎睑腺炎是以眼睑生小硬结,红肿热痛,形似麦粒,且易于溃脓为特征的一种急性眼病,俗称“麦粒肿二该病常由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起凡睫毛毛囊或其附属的皮脂腺等感染称为外睑腺炎,而睑板腺感染称为内睑腺炎本病多发于一只眼睛,且有惯发性,以青少年为多发人群本病属于中医学“针眼”等病证范畴该病的发生常与外感风热、热毒上攻或脾胃湿热等因素有关基本病机是热邪结聚于胞睑本病病位在眼睑,眼睑属脾,太阳之筋为目上纲,阳明之筋为目下纲,故本病与足太阳、足阳明经及脾胃关系密切【辨证要点】主症起始眼睑痒痛并作,睑缘局限性红肿硬结、疼痛和触痛,继则红肿热痛加剧,数日后硬结顶端出现黄色脓点,破溃后脓自流出风热外袭多发于上睑,针眼初起,痒痛微作,局部硬结微红肿,触痛明显,或伴有头痛发热,全身不适,舌红,苔薄黄,脉浮数热毒炽盛多发于下睑,胞睑红肿,硬结较大,灼热疼痛,有黄白色脓点,口渴喜饮,便秘尿赤,舌红,苔黄或腻,脉数脾胃湿热多发于下睑,麦粒肿屡发,红肿不甚,或经久难消,伴有口黏口臭,腹胀便秘,舌红,苔黄腻,脉数【治疗】.基本治疗1治法疏风清热,消肿散结以局部穴及足太阳经、足阳明经经穴为主主穴攒竹,太阳,合谷,内庭配穴风热外袭加风池、外关;热毒炽盛加大椎、曲池;脾胃湿热加三阴交、阴陵泉麦粒肿若在上睑内眦部加睛明;在外眦部加瞳子髅、丝竹空;在两眦之间加鱼腰;在下睑者加承泣、四白方义攒竹为足太阳经穴,与太阳均位于眼区,可清泻眼部郁热而消肿散结;合谷为大肠经原穴,有疏风清热之功;内庭为足阳明经的荥穴,用之以加强清热散结的作用操作攒竹向下斜刺寸,或平刺寸透鱼腰、丝竹空,行捻转泻法,可点刺出血;
0.3〜
0.
50.5〜1太阳直刺寸,行提插泻法,可点刺出血;合谷直刺寸,行捻转泻法;内庭直
0.3〜
0.
50.5〜
0.8刺或斜刺寸,行提插泻法以上诸穴均可加用电针,用疏密波大椎也可点刺放血
0.5〜
0.8每天次1〜
2.其他治疗2耳针法耳尖、耳背小静脉点刺放血或取眼、肝、脾、耳尖,毫针刺,留针分钟,间120歇运针挑刺法在肩胛区第胸椎棘突两侧探寻淡红色皮疹或敏感点,皮肤消毒后用三棱针点刺,21-7挤出少量黏液或血水,可反复挤次;亦可挑断疹点处的皮下纤维组织3〜5刺络拔罐法取大椎,用三棱针点刺出血后拔罐3【医案选录】患者,女,岁主诉左上眼睑缘麦粒肿日患者日前出现左上眼睑缘发痒,继之出2533现麦粒样肿物、结膜摩擦痛,赴医院就诊,予氯霉素眼药水、四环素软膏外用无效,遂来就诊查体左上眼睑缘外处有麦粒样大小乖肿,按之不动,将肿上部有小点状白色脓泡,结膜2/3充血,内眦有少许分泌物,舌红,苔薄白,脉浮数辨证患者内有蕴热,上蒸于上胞,经胞郁阻热结而生痒肿治则清热散结处方攒竹、鱼腰、耳尖操作上穴用三棱针点刺放血滴经治次,肿消;经治次,诸症缓解而愈{高希言,临症针灸医案.北京:人4〜512[M]民军医出版社,2004:
509.}【按语】针灸可促进睑腺炎红肿硬结消退,尤其是早期治疗,疗效显著而迅速如已成脓者应转眼科
1.处理.本病初起至酿脓期间,切忌用手挤压患处,以免脓毒扩散早期可湿热敷或理疗,使用抗生2素眼药水或眼膏,平时注意眼部卫生,患病期间清淡饮食3。