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眼睑痉挛眼睑痉挛是指眼睑不自主牵拽跳动的病证该病多为一侧发病,较少两侧同病,多在情绪紧张、疲劳、久视、睡眠不足等情况下加剧,入睡时消失轻者不治自愈,重者则需治疗,少数病例日久不愈该病临床常分为原发性和继发性两种,前者又称特发性眼睑痉挛,为局灶性肌张力障碍引起;后者多为眼局部炎症、屈光不正、外伤、脑炎、脑肿瘤等所致本病属于中医学“眼睑动”“脾轮振跳”的病证范畴其发病常与久病、过劳、情志不遂等引起肝脾损伤、气血衰弱、筋脉失养、血虚生风有关基本病机是肝脾血虚,虚风内动本病病位在胞睑筋肉,眼睑属脾,太阳之筋为目上纲,阳明之筋为目下纲,故本病多与肝、脾、胃、膀胱等经脉脏腑有关【辨证要点】主症眼睑不自主频繁振跳,重者可牵动口角乃至面颊部肌肉发生抽动肝脾两虚兼见劳累或情绪激动、紧张时加重,纳差乏力,面色无华或萎黄,舌淡,脉细弱血虚生风病程较长,眼睑跳动频繁,或牵及眉际、颜面及口角抽搐掣动,头晕目眩,面色少华,舌淡,苔薄,脉弦细【治疗】基本治疗L治法补益肝脾,养血息风以眼区局部穴和足厥阴、足太阴经穴为主主穴四白,攒竹,丝竹空,合谷,太冲,三阴交,足三里配穴肝脾两虚加肝俞、脾俞;血虚生风加风池、血海上胞振跳加鱼腰、申脉;下胞振跳加承泣、内庭方义四白、攒竹、丝竹空均为眼周穴,可疏调眼周局部气血以息风止痉;合谷与太冲相配为四关穴,可养肝荣筋,息风止痉;眼睑属脾,下睑为胃经所过,三阴交为脾经穴,足三里为胃经合穴,二穴合用,可补益脾胃,生化气血,荣养筋肉而止痉操作四白直刺寸,行捻转泻法;攒竹向下斜刺寸,或平刺寸透鱼腰、
0.3〜
0.
50.3〜
0.
50.5〜1丝竹空,行捻转泻法;丝竹空向下斜刺寸,或平刺寸透鱼腰、攒竹,行捻转泻
0.3〜
0.
50.5〜1法;合谷直刺寸,行捻转提插泻法;太冲直刺或斜刺寸,行捻转提插泻法;
0.5〜
0.
80.5〜
0.8足三里直刺寸,行捻转提插补法;三阴交直刺寸,行捻转提插补法眼区局部
0.8〜
1.21~
1.2穴可强刺激,四肢部穴位可加用电针,用疏波每天或隔天次
1.其他治疗2()耳针法取眼、神门、脾、肝、胃、心每次穴,毫针刺法,或埋针法、压丸法13〜4()头针法取头区,头针常规针刺2)皮肤针法取眼周穴、风池,轻度或中度叩刺(3【医案选录】患者,男,岁,因左侧眼肌痉挛个月余,近周痉挛次数明显增加而就诊问诊得知患4421者年月因父亲故去,劳累、伤悲后发觉左眼下眼睑不自觉抽动,症状逐步加重,曾服20103用地巴喋、卡马西平及维生素,效果不太明显,每遇劳累或情绪波动后症状就会加重,平B12素总感觉口苦,睡眠轻浅,潮热盗汗,少气乏力患者舌红苔少,脉细数中医诊断为眼睑动,辨证为肝肾阴虚型治疗先取左侧承泣、四白、太阳、中渚(双)、足三里(双)、太溪(双),留针分钟后,再给予耳穴肝、肾、交感、目、目贴压治疗次后,患者自诉痉挛抽搐30122频率有所缓解;继续治疗次后,患者左眼痉挛动情况基本消失;后又巩固次,患者眼肌痉82挛告痊愈,随访半年未诉复发{宫嘉,张晓晓,耳针加针刺治疗眼肌痉挛例疗效观察.27[J]中国实用医药,())2014,935:200-
201.【按语】针灸治疗本病有一定效果,但病程较长者疗效欠佳对原发性者治疗欠佳可配合其他方法治
1.疗,对伴有颅神经受损症状的继发性者应查明原因.嘱患者避免情绪紧张,保持心情舒畅;注意劳逸结合,避免久视或劳倦,睡眠宜充足2。