文本内容:
眼睑下垂眼睑下垂即上睑下垂,是指上睑提举无力,或不能抬起,以致睑裂变窄,甚至遮盖部分或全部瞳孔,影响视功能的一种眼病其先天性者主要由于动眼神经核或上睑提肌发育不良,为遗传病;获得性者多因动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍等引起本病属于中医学“上胞下垂”等病证范畴本病的发生常与禀赋不足、脾气虚弱、风邪外袭和外伤等因素有关基本病机是气虚不能上提,血虚不能养筋本病病位在胞睑筋肉,胞睑属脾,太阳之筋为目上纲,故本病与脾脏、足太阳经筋关系密切,可涉及肝、肾【辨证要点】主症上睑下垂,抬举无力,甚至遮盖瞳仁,影响视力肝肾不足多自幼上睑下垂,可伴有五迟、五软,舌淡,苔白,脉弱脾虚气弱起病较缓,朝轻暮重,休息后减轻,劳累后加重,面色少华,眩晕,纳呆,舌淡,苔薄,脉弱风邪袭络起病突然,重者目珠转动失灵,或外斜,或视一为二,舌红,苔薄,脉弦气滞血瘀常有外伤或手术史,眼胞肿胀,或伴疼痛,舌紫暗,苔白,脉弦紧【治疗】.基本治疗治法健脾益肾,养血荣筋取眼区局部穴为主1主穴攒竹,丝竹空,阳白,足三里,三阴交配穴肝肾不足加太冲、太溪;脾虚气弱加百会、脾俞;风邪袭络加风门、风池;气滞血瘀加合谷、血海方义攒竹、丝竹空和阳白均位于眼上方,三穴合用,可通经活络,调和气血,升提眼睑;足三里为多气多血之足阳明经的合穴,三阴交为足三阴经交会穴,两穴合用可健脾益肾、养血荣筋、调和气血操作攒竹平刺寸透鱼腰、丝竹空或阳白,行捻转补法;丝竹空向上平刺寸,或可透阳〜〜白,行捻转补法;足三里直刺寸,行捻转补法;三阴交直刺寸,行捻转补法眼区〜〜
0.
510.51局部穴可加用电针,用断续波
0.
81.
211.
2.其他治疗(耳针法取眼、脾、肝、胃、肾每次穴,毫针刺法,或埋针法、压丸法2)〜1)皮肤针法取患侧攒竹、眉冲、阳白、头3临4泣、目窗、目内耻匕-上眼睑-瞳子髅连线,叩刺至(局部皮肤潮红,隔日次2)灸法取百会、阳白、涌泉、足三里、三阴交,百会用隔姜灸壮,其他穴位艾条温和灸(1分钟3515【医案选录】患者,男,岁患者于春节期间无明显诱因出现短暂性双眼睑下垂,持续数秒钟,偶可因不自主闭眼导致走路撞墙,当时未重视,后逐渐加重,每日不自主闭眼次数增多,每次持续时间延长,曾51在外院诊断为“重症肌无力(眼肌型)”现该患者双眼睑下垂,欲睁不能睁,晨轻暮重,偶有双眼睑间歇性抽搐,持续秒钟左右,闭目休息可减轻,双眼畏光,伴少气懒言,倦怠乏力,多寐,舌质淡,舌苔白腻有齿痕,脉弦证属中气不足,气虚下陷治宜补中益气,升阳举陷取百会、10神庭、膻中、关元、气海为主穴,配攒竹、丝竹空、太阳、四白、外关、足三里、三阴交、太冲等,每日次,每次分钟经针灸次后患者痊愈{孙忠人.孙申田针灸医案精选北京:中国中医药出版社,14030[M].【按语】2012:183-
184.}.本病病因复杂,在治疗前应明确诊断
1.针灸治疗本病有一定效果,但对于先天重症患者可考虑手术治疗2。