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直肠脱垂脱肛直肠脱垂是指直肠下端脱出肛门之外的疾病,常见于老人、小儿和多产妇女一般而言,脱垂部分位于直肠内者称内脱垂,脱出肛门外者则称外脱垂临床上一般将本病分为不完全脱垂和完全脱垂,前者为黏膜下脱,后者是直肠全层下脱中医学称本病为“脱肛”脱肛的发生多因久痢、久泻、久咳以及妇女生育过多;或小儿先天不足,气血未充;或老年体衰;或滥用苦寒攻伐药物;或因便秘、痔疮等病导致湿热郁于直肠基本病机是气虚下陷本病病位在肛肠,与脾、肾相关【辨证要点】主症肛门坠胀,肠端脱出气虚下陷气虚乏力,面色少华,脉细濡,舌质淡湿热下注局部有红肿热感,腹胀,小便黄赤,舌红,苔腻,脉滑数【治疗】.基本治疗1治法升提固脱以督脉及足太阳经经穴为主主穴百会,大肠俞,长强,承山配穴中气下陷加脾俞、气海、足三里;肺气不足加肺俞、气海;肾气不足加肾俞、三阴交;湿热下注加阴陵泉、飞扬方义百会是督脉与足太阳经交会穴,气为阳,统于督脉,故灸百会可使阳气旺盛,有提升收摄之功;长强为督脉之别络,位近肛门,可增强肛门的约束功能;大肠俞为大肠经气转输之处,可充实大肠腑气;承山为膀胱经穴,足太阳经别入肛门中,故承山可疏调肛门部气血操作百会平刺寸,行捻转补法或灸法;大肠俞直刺寸,长强针尖向上与舐骨平行刺
0.5〜
0.
80.8〜
1.2入寸,承山直刺寸,均行平补平泻法配穴行虚补实泻法
0.5〜11〜
2.其他治疗2耳针法取直肠、大肠、皮质下、神门,毫针刺,中等刺激,亦可用揪针埋藏,或用王不留行贴压【医案选录】患者,男,岁患者自述因便秘努责用力致脱肛年余,近周加重,每次解便或用力抬物431时即可使直肠脱出,需用手托上才可复位查体直肠下垂许,肛门及脱出物红肿、热痛6cm诊断脱肛针刺方法患者取俯卧位,取次髅,以寸毫针深刺寸,进针时角度略向2~
31.5-2下、向内倾斜刺入,使针感放散于肛门处患者感到有麻酸、重胀等针感后,行捻转补法,使肛门有明显收缩感为度留针分钟,隔分钟行针分钟重度脱肛可增强手法20〜305〜101刺激隔日治疗次,次为一疗程个疗程后患者脱肛即止,随访年无复发{刘哲,王1522改梅,深刺次髅穴治疗脱肛例体会.江苏中医,38[J]1994,1512:
34.【按语】.针灸治疗直肠脱垂效果较好,重度脱肛或局部感染者应综合治疗
1.针对诱发原因如慢性咳嗽、慢性腹泻、便秘者,要配合治疗原发病
2.儿童多为部分脱垂,不严重,一般可采取非手术疗法3。