文本内容:
瘠症瘠症是以抑郁善忧,情绪不宁,易怒善哭,喜怒无常为主症的疾病多发生于中青年妇女痣症是一种心因性情志疾病,精神创伤和长期精神紧张是本病的主要诱因西医学的神经官能症、更年期综合征等,可参考本节辨证论治【病因病机】本病多因七情内伤,如郁怒、忧思、惊恐、悲伤、委屈等精神因素刺激,加之患者“脏气素弱”,致五脏气机失和而发多因情志不舒,肝气郁结,气机失调而发;郁怒伤肝,肝郁化火,火热煎熬生痰,痰热上扰神明而致;思虑伤脾,脾气受损,化源不足,气血虚弱,神失所养而发;突受惊恐,伤及肾精,精血内亏,虚火妄动,上扰心神,引发本病【辨证论治】辨证以抑郁善忧,情绪不宁,易怒善哭,喜怒无常为主症常有多种原因的情志所伤病史常有胸闷胁胀,善太息,不思饮食,失眠多梦等部分病人可以伴发突然失明、失听、失语,甚至肢体瘫痪和意识障碍等.肝气郁结精神抑郁,胸胁胀满,或腕腹痞闷,善太息,暧气频频,或咽中不适,如有异物梗1阻,吞之不下,略之不出,但饮食吞咽无碍(梅核气),女子可见月经不调,舌红苔薄白,脉弦,气郁化火急躁易怒,哭笑无常,胸胁闷胀,头痛目赤,口苦吞酸,尿黄便干,舌红苔黄,脉2弦数.心脾两虚忧思多虑,胸闷心悸,面色萎黄,头晕目眩,失眠健忘,纳差神疲,易汗出,舌3淡、苔薄白,脉细弱,阴虚火旺病程日久,虚烦少寐,心烦易怒,哭笑无常,午后翻红,手足心热,口燥咽干,或4见盗汗,舌红苔薄,脉弦细或细数治则疏肝解郁,养心安神肝气郁结者理气解郁;气郁化火者清泻肝火;心脾两虚者补益心脾;阴虚火旺者滋阴降火取督脉、手足厥阴经穴为主主穴水沟、神门、大陵、内关、太冲、心俞配穴肝气郁结加期门、肝俞;气郁化火加行间、内庭;心脾两虚加中月完、脾俞、足三里、三阴交;阴虚火旺加太溪、三阴交、肾俞梅核气加天突、列缺、照海、丰隆;失明加四白、太阳;失听加听宫、耳门;失语加廉泉、哑门;肢体瘫痪可加曲池、足三里、阳陵泉;痉挛抽搐加合谷、阳陵泉;意识障碍加十宣、百会方义取督脉穴水沟,通调一身之阳气,醒神志;取心经原穴神门、心包经原穴大陵以宁心安神;心包经之络穴内关宽胸理气而解郁;肝之原穴太冲疏肝理气以解郁;心之背俞穴心俞养心气以安神加期门、肝俞疏肝解郁;加行间、内庭清肝泻火;加中脱、脾俞、足三里、三阴交健脾益气;加太溪、三阴交、肾俞滋阴降火;加天突、列缺、照海、丰隆清利咽喉,化痰解郁;加四白、太阳开窍复明;加听宫、耳门开窍助听;加廉泉、风池通利舌窍;加曲池、足三里、阳陵泉疏通经络;加十宣、百会开窍醒神操作毫针刺,实证用泻法,虚证用补法,寒者加灸背俞穴针刺时注意针刺的深度、角度和方向,不可过深,以防伤及内脏每日次,留针次为疗程120〜30min,101知识链接瘴症的八大特点
①精神神经的脆弱性
②性格特征的感情性
③发病过程的急剧性
④临床症状的复杂性
⑤体格检查的假阳性
⑥治疗方法的暗示性
⑦治疗当中的效仿性
⑧病程经过的反复性【其他疗法】耳针取心、脑、神门、内分泌、肝每次选穴,毫针浅刺,用强刺激手法,或加电针,L3〜5留针每日次恢复期可用埋针法或王不留行籽贴压,每日次20〜30min,12〜
31.电针取内关、足三里、三阴交、太冲每次选组穴,针刺得气后通以脉冲电流21〜220〜30min,每日或隔日次1,穴位注射取风池、心俞、脾俞、足三里每次选穴,用维生素、维生素盘注射液或32〜3B B注射用水,每穴注入如失眠则在睡前注射,每日或隔日次
0.5ml,
1.穴位埋线取足三里、心俞、肝俞、脾俞,每次选对穴,埋入消毒羊肠线,敷盖无菌纱41〜2布固定隔日埋线次101案例分析陈某,女性,岁,因与男友失恋后终日忧思多虑,时有哭笑,面色逐渐萎黄,失眠,纳差神25疲,易汗出,舌淡、苔薄白,脉细弱诊断庵症证型心脾两虚针灸取穴神门大陵内关太冲心俞足三里肾俞,次为疗程,综合补法,留针分钟经针灸治疗疗程后,患者151302性格抑郁,易哭笑症状较前好转,纳眠可,后给予必要的心理疏导、暗示,并继续针灸治疗,疗程后痊愈3分析依据该患者临床表现诊断为瘴症证属心脾两虚型针灸取神门、大陵、内关、心俞安神宁心,太冲疏肝理气,足三里、肾俞健脾、补益气血诸穴共奏养心健脾、补益气血、疏肝理气、安神定志之功而收效【按语】针灸治疗本病有一定效果,治疗时应配合心理疗法,尤其是语言的暗示尤为重要必要时配
1.合药物治疗.应作各系统相关检查和实验室检查,以排除器质性疾病并注意与癫病、狂病、反应性精神2病、诈病以及脑动脉硬化、脑外伤等所产生的精神症状鉴别,西医学认为,本病的发生多因大脑皮质遭受过度的刺激,从而导致皮质和皮质下相应关系的3功能失调和障碍所致一般多发于神经类型抑制性弱型者,患者平素有特殊的性格特征,如思想片面狭隘,自我克制力差,感情反应强烈而不稳定等。