文本内容:
疳证疳证是以幼儿面黄肌瘦、饮食反常、腹部膨大、精神萎靡为特征的一种疾病疳证是由多种慢性疾患引起的一种疾病,多见于岁以下的婴幼儿本病多见于西医学小儿营养不良、慢性营5养障碍等疾病疳证的发生常与喂养不当、病后失调、禀赋不足、感染虫疾等因素有关脾胃受损,水谷不化,精微无以生,脏腑肢体失养,久则气阴耗伤而成疳;感染虫疾,耗夺乳食精微,气血受损,不能濡养脏腑筋肉,日久成疳基本病机是脾胃受损、气血津液亏耗本病病位在脾胃,与心、肝、肺、肾关系密切【辨证要点】主症小儿面黄肌瘦,头发稀疏,饮食异常,精神疲惫,腹胀如鼓或腹凹如舟,青筋暴露等疳气食欲不振,或食多便多,大便干稀不调,形体略见消瘦,面色稍显萎黄,精神不振,好发脾气,苔腻,脉细滑见于本病初期疳积食欲减退,或善食易饥,或嗜食生米、泥土等异物,大便下虫,形体明显消瘦,面色萎黄,毛发稀疏易落,脱腹胀大,青筋暴露,烦躁不安,或喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌偏淡,苔淡黄而腻,脉濡细而滑见于本病中期干疳精神萎靡,极度消瘦,皮包骨头,皮肤干枯有皱纹,呈老人貌,啼哭无力、无泪,腹凹如舟,或见肢体浮肿,或有紫瘢、鼻岫、齿蚓等,舌淡或光红少津,脉弱见于本病晚期【治疗】.基本治疗1治法健运脾胃,消积导滞以俞募穴、足阳明经经穴为主主穴中月完,脾俞,足三里,四缝配穴疳气加章门、胃俞;疳积加天枢、三阴交;干疳加肝俞、太溪;虫积加百虫窝方义中脱乃胃募、腑会,足三里是胃之合穴,二穴相合共奏健运脾胃、益气养血、通调腑气、理气消疳之力;四缝是治疗疳积的经验效穴操作中脱直刺寸,行平补平泻法;脾俞向下斜刺寸,行捻转补法;足三里直刺1〜
1.
50.5〜
0.8寸,行捻转提插补法;四缝用三棱针点刺,挤出少量黄白黏液或少量血液1〜
2.其他治疗2捏脊法沿患儿背部脊柱两侧由下而上用拇指、食指捏夹脊遍13〜5皮肤针法叩刺脊柱督脉及其两旁的夹脊、膀胱经穴轻叩刺激每日或隔日次21【医案选录】患者,女,岁个月患儿食欲不振、进食欲呕天,伴夜间哭闹、盗汗、腹胀,大便12185〜6日次,干硬如丸,味臭,小便色黄查体体重千克,面色萎黄,形体消瘦,毛发稀疏、
16.5干枯,指纹暗紫诊断小儿疳证属疳气型经针刺四缝穴次,患儿食欲增加,诸症全消,4大便日次,质软月后随访,患儿体重增加公斤,健康活泼{金红,刘本立.针刺四2112缝穴治疗小儿疳证例临床观察.湖南中医杂志,342[J]1991:2:
37.【按语】.针灸治疗对疳气、疳积疗效较好如感染虫疾应配合药物治疗
1.提倡母乳喂养,逐渐添加辅食,合理营养
2.宜常带小儿进行户外活动,多晒太阳,增强体质3。