疔疮针灸治疗（带医案）

疔疮疔疮是一种好发于颜面和手足部的外科感染性疾病因其初起形小根深，底脚坚硬如钉子,故名“疔疮、在临床因其发病部位和形状不同，又有唇疗、蛇头疗、红丝疗、虎口疗、人中疗、鼻疗、托盘疗、烂疗等名称西医学的颜面、手足部的疝、痈、急性甲沟炎、化脓性指头炎、急性淋巴管炎、气性坏疽等均属本病范畴可参考本节辨证论治【病因病机】本病总由火毒为患多与肌肤不洁，刺伤时火毒侵袭及饮食不节等有关因肌肤不洁，或皮肤损伤后火毒之邪乘隙侵袭，流窜经络，气血阻滞而发；或饮食不节，恣食辛辣油腻厚味或酗酒，致脏腑蕴热，火毒自内外发肌肤而致；若毒热亢盛，毒入营血，内攻脏腑，则成危候，称为“疔疮走黄”其病机为脏腑蕴热、火毒侵袭致热郁于肌表经络或营血而成【辨证论治】辨证以初起状如粟粒，其色或黄或紫，或起水疱、脓疱，根结坚硬如钉，自觉麻痒而微痛，继则红肿灼热，疼痛加剧为主症颜面疔疮多见于唇、鼻、眉、额等处，以初起粟粒样脓头，根深坚硬，或痒或麻，逐渐红肿热痛为特征；手部疔疮以初起局部红肿，麻木作痒，渐至红肿疼痛为特征知识链接诊断要点

①病初有粟粒样小脓头，发展迅速，根深坚硬如疗，色黄或紫

②患部红、肿、热、痛俱有，数日硬结增大，疼痛加剧，形成脓肿后硬结变软L热毒凝结伴有恶寒发热等全身症状，舌红苔黄，脉数

2.火毒炽盛疔疮肿势扩大，红肿燃热，疼痛剧烈，脓头破溃，伴有发热口渴、头痛、便秘漫赤，苔黄腻，脉弦滑数

3.火毒入络患肢部疔疮，患处有红丝迅速向上窜，名“红丝疗”，为火毒流窜经络伴发热恶寒，头痛，舌红苔黄，脉数

4.疔疮走黄壮热烦躁，眩里呕吐，神识昏R贵为疔疮内攻脏腑之危候治则泻火解毒取督脉、手阳明及足阳明经穴为主主穴身柱、灵台、合谷、委中配穴热毒凝结加外关、曲池；火毒炽盛加曲泽、大椎、督俞；火毒入络加病变所属郊穴、红线局部；“疔疮走黄”加水沟、十二井穴、百会、内关另外可根据患部所属经脉首尾取穴，如发于面部迎香穴处者，属于手阳明经，加商阳；发于食指指端者，属手阳明经，加迎香；发于拇指指端者，属于手太阴经，加中府；发于足小趾次趾者，属于足少阳经，加瞳子修；如系红丝疗，可沿红丝从终点依次点刺到起点，以泻其恶血方义督脉为“阳脉之海”，总督诸阳，灵台为治疗的经验用穴，配身柱以疏泄阳经邪火郁热；阳明经多气多血，在三阳经中阳气最盛，故取手阳明经原穴合谷，泻之以清阳热祛火毒，对面部疔疮最为适宜；疔疮为火毒蕴结血分之急症，委中为足太阳经合穴，别称“血郊”，刺之出血可清泻血分热毒加外关、曲池清热解毒、消肿散结；加曲泽、大椎、督俞泻火解毒、透脓消肿；加病变所属郑穴、红线局部清热解毒、凉血活血；加水沟、十二井穴、百会、内关以醒神开窍操作毫针刺，用泻法委中也可用三棱针点刺出血；红丝疗用三棱针沿红丝进行点刺，每隔1~2cm点刺一下，可见有渗血或黄白相间的黏液每日1次，留针20~30min【其他疗法】L耳针选取神门、肾上腺、皮质下、耳尖、耳背静脉、相应部位每次选2〜3穴，用毫针中强度刺激，每日1次，留针30〜60min,耳尖及耳背静脉用三棱针点刺出血2,挑治在背部脊柱两旁寻找丘疹样突起处常规消毒后，用三棱针或粗针挑刺，每日1次

3.隔蒜灸取病变局部将独头蒜切成5mm厚的蒜片，用针扎数孔后，放置在患部进行艾灸，每日1次，局部痛者灸至不痛，不痛者灸至痛为宜，适用于疔疮初起未成脓者；若兼见属红丝疗者，用三棱针从红丝疗的两端点刺出血，在红丝的远心端放上5mm厚的独头蒜片，艾条灸时可见红丝渐渐向远心端回缩，灸至红丝不再回缩为止

4.火针将针在乙醇灯上烧红至发白亮时，对准疔疮顶端，快速刺入，深约

0.3〜

0.5mm,待患者感到疼痛时，针已拔出一般原发病灶处，1次刺3〜5针，使病人感觉痛者不痛，痒者不痒为度肿势较大者，可刺肿块周围，每处只刺1针，一般不超过5针结束后敷上小桀碱软膏，外盖无菌敷料，胶布固定案例分析王某，女，32岁左手红肿疼痛2天患者于2天前左手食指生一小米粒大小水疱，用针挑破，次日清晨全手红肿，疼痛不已，心烦不宁，坐卧不安肌注抗生素、口服消炎药未见好转今日自觉壮热寒战，头痛呕吐查右上肢红肿，颜面红赤，神昏道语，舌紫红、苔黄，脉洪大，体温40℃o诊断为“疔疮走黄”（火毒炽盛）取大椎、委中，三棱针点刺出血；身柱、灵台、水沟、内关，针用泻法留针6小时，痛减热退治疗5次，痊愈分析本病因火毒入侵，气血阻滞经络；或毒热亢盛，毒入营血，内攻脏腑，发为疔疮危候治当以泻火解毒、醒神开窍为原则故取督脉穴大椎、委中、身柱、灵台以泻阳经之郁热;取水沟、内关以醒神开窍邪热得泻，火毒得除而身凉神清，患者痊愈【按语】L针灸治疗疔疮有清热解毒、疏通诸阳经气的作用，可以促进疔疮向好转的方向发展

2.疔疮初起，患部切忌挤压、针挑，红肿发硬时忌手术切开，以免感染扩散；如已成脓，应予外科处理3,疔疮走黄时，证情凶险，必须及时抢救

4.忌食辛辣厚味、鱼虾等发物。