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男性不育症男性不育症指育龄夫妇同居年以上,性生活正常,未采用避孕措施,因男方生殖功能障碍致1女方不能受孕该病多见于精子减少症、无精子症、死精子症、精液不化症、逆行射精症等精液检查常发现一次排精量低于射出的精液中无精子或仅有少量活精子,精子总数少于2mL,万,精子密度小于万以上无活动能力,精液在室温下分钟不液化40002000/mL,50%60本病属于中医学“无子”的病证范畴病因与先天禀赋不足、房事不节、情志失调、饮食所伤等因素有关基本病机是肾精亏耗,血乏精化,肝血不足,阳不潜藏;同时肝血不足,无血以化精,则又导致肾精亏损,肾阴不足,造成男性不育本病病位在肾,与肝、脾相关【辨证要点】主症育龄夫妇同居年以上,性生活正常,未采用避孕措施,因男方生殖功能障碍致女方不能1受孕肾阳虚衰精液清冷,或精液黏稠不液化,伴形寒肢冷,腰膝酸软,阳痿早泄,夜尿频多,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力肾阴亏损精液量少,精液黏稠,液化时间延长或不液化,伴失眠多梦,五心烦热,盗汗,口燥咽干,腰膝酸软,或性欲亢盛,时有遗精,舌红,少苔,脉细数湿热下注精液量少、色黄、黏稠,液化时间延长或不液化,伴尿频、尿急、尿痛、尿短赤或黄浊,舌红,苔黄腻,脉弦数气滞血瘀下腹、会阴部胀痛,睾丸坠胀,胸闷不舒,善叹息,舌质暗,脉沉弦【治疗】基本治疗L法则益肾填精,行气化瘀以任脉穴及背俞穴为主主穴关元,次醪,肾俞,肝俞,三阴交配穴肾阳虚衰加命门、太溪;肾阴亏损加太溪、照海;湿热下注加中极、阴陵泉;气滞血瘀加太冲、血海方义关元、肾俞益肾填精;肝俞、三阴交疏肝活血;次髅化瘀利下焦操作关元、次髅向前阴方向针刺寸,使针感向前阴放散,关元针刺前需排尿;肾俞、肝1〜L5俞向下斜刺寸,三阴交直刺寸,均行捻转补法配穴行虚补实泻法肾阳虚衰
0.5〜
0.81〜L5可加灸法.其他治疗2耳针法取外生殖器、睾丸、内分泌、神门、肾每次穴,毫针刺法或压丸法2〜4【医案选录】患者,男,岁,结婚年未育,婚后性欲不强,阴茎举而不坚,时有早泄现症面色白,264头昏,耳鸣,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔薄,脉沉细精液检查精子数为7X106/死精占活动力弱针灸选用肾俞、命门、关元、三阴交,以及中极、次醪、气海、足mL,80%,三里两组穴位轮换针刺关元、气海、中极时,针尖向下斜刺,使针感达到外生殖器其他穴位采用紧按慢提手法,并配合温针,留针分钟,中极、肾俞穴加灸分钟每日次,15〜3051次为一疗程针刺治疗月余,同时配合服用中药汤剂右归丸加味,患者阴茎勃起坚硬,101性生活正常,余症渐除随访时,其妻已怀孕月余{马仁慧.针药并用治疗男性不育症210例安徽中医学院学报,[J].1993,121:
81.【按语】针灸治疗男性不育症有一定疗效,尤其是精液异常等所致的不育L.嘱患者戒烟戒酒,避免有害因素的影响治疗期间宜节制房事,注意择时同房,以利受孕2。