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狂病狂病是指以精神亢奋,躁动不宁,打人毁物,动而多怒为特征的病证多见于青少年狂病多因情志刺激、所欲不遂或脑外伤等因素诱发,或有家族病史癫和狂在病理上有一定联系,癫属阴,狂属阳,并且两者在一定条件下,可相互转化,故临床常以癫狂并称西医学的精神分裂症、狂躁症、反应性精神病等,可参考本节辨证论治【病因病机】狂病的发生乃阳气暴盛(即“重阳则狂”),多由情志内伤所致多由情志过极,伤及肝胆,肝郁化火,灼津为痰,痰火上扰,蒙蔽心窍,导致阴阳失调,神志错乱,发为狂病狂病的产生与先天因素有关,多有家族发病史病理因素主要是痰火亢盛,与心、肝、脾关系密切癫证日久,痰气郁而化热,可转化为狂证狂证日久,痰火渐泄,亦可转化为癫证【辨证论治】辨证以精神错乱,哭笑失常,狂言高歌,烦躁易怒,打人毁物,弃衣而走,不避亲疏等为主症痰火扰神彻夜不眠,头痛躁狂,两目怒视,面红目赤,甚则狂乱莫制,逾垣上屋,高歌狂呼,L打人毁物,舌红绛、苔多黄腻或黄燥,脉弦大滑数,火盛伤阴狂躁日久,病势较缓,时而烦躁不安,时而多言易惊,恐惧不安,形瘦面红,心烦2不寐,口干唇红,舌红少苔或无苔,脉细数.气血瘀滞躁扰不宁,恼怒多言,甚则登高而歌,或妄闻妄见,面色暗滞,头痛心悸,胸胁3满闷,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦数或细涩治则清心泻火,宁神定志痰火扰神者豁痰宁神;火盛伤阴者滋阴降火;气血瘀滞者活血化瘀取督脉、手厥阴经穴为主主穴百会、水沟、劳宫、大陵、丰隆配穴痰火扰神加中脱、神门、太冲;火盛伤阴加神门、三阴交;气血瘀滞加合谷、血海、膈俞方义本病多因痰火上扰神明所致,而督脉为阳脉之海,且与脑联络,故取督脉的百会、水沟,以醒脑开窍、宁神定志;劳宫为心包经荥穴,可清心泻火,宁神定志;大陵为心包经原穴,能开窍醒神、宁心定志;丰隆化痰通络,醒脑宁神加中脱、神门、太冲,以清心豁痰、宁神;力口神门、三阴交,能滋阴降火、安神;加合谷、血海、膈俞,可活血通络、醒神操作毫针刺,实证用泻法,虚证用补法不留针每日次,次为疗程1101【其他疗法】.耳针取心、皮质下、肾、枕、额、神门每次选用穴,毫针强刺激每日次或用13〜51皮内针埋针或王不留行籽贴压,每日更换次3〜
51.电针取百会、水沟、通里、神门、丰隆、内庭毫针刺,得气后在上、下肢穴位各为组,21通以脉冲电流,选用连续波、强刺激,作较长时间的刺激每日次,症状控制后,每日2〜31次,穴位注射取心俞、膈俞、间使、足三里、三阴交每次选穴,用氯丙嗪注入31〜225〜50mg每日次
1.三棱针取大椎、百会、十宣(或十二井)用三棱针点刺出血4案例分析王某,男性,岁,因前日与人争吵后出现精神亢奋,躁狂不安,打骂亲人,彻夜不眠,两目33怒视,面红目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑数诊断狂病证型痰火扰神针灸取百会、水沟、劳宫、大陵、丰隆其中先针水沟、劳宫穴,强刺激,重用泻法,后针百会、大陵、丰隆化痰宁神开窍经针灸次后患者平静如常(周晓建,针刺治疗精神疾病的若干思考陕西2[J].中医学院学报,)2001,39:70-
71.分析狂病是以精神亢奋,躁动不安,打人毁物,动而多怒为特征的病症多由情志过极,伤及肝胆,肝郁化火,灼津为痰,痰火上扰,蒙蔽心窍,导致阴阳失调,神志错乱,即“重阳则狂”取水沟、劳宫开窍安神定智,大陵为心包经原穴,能开窍醒神、宁心定志;丰隆化痰通络,醒脑宁神【按语】针灸治疗本病有较好的疗效在针灸治疗的同时,应配合必要的药物治疗,以提高疗效L.应对患者进行严密的监护,防止自伤或袭击他人
2.本病易复发,应在间歇期继续治疗,以巩固疗效3。