牙痛针灸治疗（带医案）

牙痛牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中最常见的症状之一属“牙槽风”、“牙宣”范畴牙齿及周围组织的疾病、牙邻近组织的牵涉痛及全身疾病均可引起牙痛每因遇冷、热、酸、甜等刺激时可引起或加剧本症任何年龄和季节均可发生西医学的龈齿、牙髓炎、根尖周围炎、冠周炎、牙周炎、牙本质过敏等引起的牙痛，可参考本节辨证论治【病因病机】手足阳明经之循行分别于上、下齿因风热邪毒外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎而引起牙痛；或大肠、胃腑积热，火热循经上炎发为牙痛；肾主骨、齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎亦可引起牙痛；亦有多食甘酸、口腔不洁、垢秽腐蚀牙齿而作痛的本症病变部位在齿龈，热盛阴亏为主要病机，与大肠、胃、肾脏腑关系密切【辨证论治】辨证以牙齿疼痛为主症以每因冷、热、酸、甜等刺激而发作或加重，或伴有牙龈红肿、牙龈出血、龈肉萎缩、牙齿松动等为特征风火牙痛牙痛阵发性加重，龈肿，遇风发作，遇热加剧，形寒身热，舌红苔薄白，脉浮数L.胃火牙痛牙痛剧烈，齿龈红肿或出脓血，口臭，便秘，舌红苔黄，脉弦数

2.肾虚牙痛牙痛隐隐，时作时止，龈肉萎缩，牙齿松动，手足心热，舌红少苔，脉细数治3则、疏风泻热，通络止痛取手、足阳明经穴为主主穴颊车、下关、合谷、内庭配穴风火牙痛加外关、风池；胃火牙痛加厉兑、二间；虚火牙痛加太溪、行间方义手阳明经入下齿、足阳明经人上齿颊车、下关为足阳明经的局部经穴，疏通气血；远取手阳明原穴合谷疏散风热、为治疗牙痛之特效要穴，取足阳明荥穴内庭与合谷相配清泻阳明火热诸穴合用清热泻火、通络止痛加外关、风池以疏风清热；加厉兑、二间泻火止痛；加太溪、行间滋阴降火刺法毫针刺，实证用泻法，虚证太溪、行间穴用补法，余穴用平补平泻法每日次，留针120〜30min【其他疗法】耳针取神门、上颌、下颌、胃、大肠、肾、牙、三焦、耳尖每次取穴，毫针强刺激，L4〜5耳尖放血每日次，留针或埋针，或用王不留行籽压丸法，嘱患者每日自行按压数次130min,,穴位注射取合谷、下关、颊车用安痛定注射液，每穴注射每日或隔日次

20.5ml,

1.电针取颊车、下关；合谷、曲池两组穴毫针刺，得气后两组穴分接电极，用脉冲电流，选4密波，通电每日次，直至缓解为止20〜30min,1~2,激光照射取颊车、下关、颊醪、合谷用小功率氮-窟激光仪照射，每穴每日次45min,1〜

2.穴位贴敷将大蒜捣烂，于睡前贴敷双侧阳溪穴，至发泡后取下用于龈齿牙痛5案例分析毛某，男，岁患者因肝病住院，一日突然牙齿剧烈疼痛，难以忍受口服去痛片不能止痛，42当晚彻夜未眠次日上午前来针灸科求治查右侧面部微肿，右上齿龈红肿，无龈齿，苔薄黄，脉浮数证属风火牙痛经针刺颊车、下关、内庭等穴（均左侧），接电针，用连续波、快频率强刺激分钟，当即止痛，感右上齿龈清凉舒适仅此一次治愈，后随访一直未发20分析该患者突然牙齿剧烈疼痛，难以忍受，诊断为牙痛；因风热邪毒外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎而引起症见右侧面部微肿，右上齿龈红肿，无龈齿，苔薄黄，脉浮数等，证属风火牙痛足阳明入上齿，取颊车、下关为足阳明经的局部经穴，疏通气血；远取足阳明荥穴内庭清泻阳明火热取对侧穴位为右病左取，诸穴合用清热泻火、通络止痛接电针，连续快频率强刺激以泻实热之邪，收到了当即止痛，一次治愈之效果【按语】.针刺对牙痛效果良好一般急性发作，牙痛剧烈者，针刺可立即奏效但对龈齿感染、坏死1性牙髓炎、智齿难生等效果较差，应同时进行病因治疗.本病注意与三叉神经痛相鉴别

2.平素应注意口腔卫生，避免酸、甜、冷、热等刺激3。