文本内容:
牙痛牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中最常见的症状之一牙痛多见于西医学龈齿、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙周脓肿、冠周炎及牙本质过敏等疾病中牙痛的发生常与外感风火邪毒、过食膏粱厚味、体弱过劳等因素有关基本病机是风火、胃火或虚火上炎本病病位在齿,肾主骨,齿为骨之余,手、足阳明经分别入下齿、上齿,故本病与胃、肾关系密切【辨证要点】主症牙齿疼痛风火牙痛发作急骤,牙痛剧烈,牙龈红肿,喜凉恶热,伴发热,舌红,苔薄黄,脉浮数胃火牙痛牙痛剧烈,牙龈红肿甚至出血,遇热加剧,伴口渴,口臭,便秘,尿赤,舌红,苔黄,脉洪数虚火牙痛牙齿隐隐作痛,时作时止,午后或夜晚加重,日久不愈,可见齿龈萎缩,甚则牙齿浮动,伴腰膝酸软,手足心热,头晕眼花,舌红,少苔或无苔,脉细数【治疗】基本治疗L治法祛风泻火,通络止痛取手足阳明经经穴为主主穴颊车,下关,合谷,内庭配穴风火牙痛加翳风;胃火牙痛加厉兑;虚火牙痛加太溪方义颊车、下关属局部取穴,可疏泄足阳明经气,消肿止痛;合谷为四总穴之一,“面口合谷收”,故合谷为治疗牙痛的要穴;内庭为足阳明胃经的荥穴,可清泻阳明火热操作颊车向下齿根斜刺寸,行捻转提插泻法,使下齿根部出现较强烈酸胀;下关向上
0.5〜1齿根斜刺寸,行捻转提插泻法,使上齿根部出现较强烈酸胀;合谷直刺寸,行
0.5〜
10.5〜
0.8捻转提插泻法;内庭向上斜刺或直刺寸,行捻转泻法,或点刺出血疼痛剧烈者每日
0.3〜
0.5治疗次
2.其他治疗2穴位敷贴法取双侧阳溪,将大蒜捣烂,于睡前敷贴,至发疱后取下,适用于龈齿疼痛1耳针法取口、上颌或下颌、牙、神门、胃、肾每次选用穴,毫针刺法,或埋针法、23〜5压丸法穴位注射法取颊车、下关、合谷、翳风每次选用穴,用安痛定注射液,每穴注射31〜
20.5〜1mL【医案选录】患者,女,岁患者于天前出现左后下牙痛,渐渐加重,张口困难,进食时疼痛重,口303臭,大便干,无发热检查左下牙近中倾斜阻生,远中龈瓣覆盖,牙冠周围牙龈红肿、触8痛,龈袋内有少许溢脓,颌下淋巴结不大,舌红,苔黄,脉弦数白细胞总数为治
9.2X109/Lo疗患者取坐位,穴选左侧下关、颊车、合谷、内庭常规消毒,针刺得气后下关、颊车通以电针分钟,选用疏密波,电流强度以患者耐受为宜;合谷、内庭行平补平泻手法,留针3030分钟,每间隔分钟行针一次,每日治疗次,连续治疗日结果治疗前积分分,治10233疗后积分分,患者痊愈{罗冬青•电针下关、颊车为主治疗牙酸痈胃火牙痛例临床观察63江苏中医药,[J].2008,405:58-
59.【按语】针灸对牙痛疗效显著,但对斜齿只能暂时止痛反复针灸治疗无效者,要进一步查找原因,针L对病因治疗.嘱患者平时应注意口腔卫生,避免冷热酸甜等刺激
2.注意与三叉神经痛相鉴别3。