文本内容:
第十二节溃疡锌片贴敷治疗慢性小腿溃疡慢性小腿溃疡俗称“腺疮”,多发于小腿下的前内侧本病常为下肢静脉曲张、栓塞性静脉炎所引起的并发症,或为局部破伤、虫咬、湿疹等继发感染,延久失治而成,是一种迁延难1/3愈的慢性溃疡,治疗上颇感困难应用锌片贴敷治疗本病简单易行、疗效较好
一、治疗方法(-)锌片的准备收集废干电池,剥下其锌皮外壳,刮洗干净;或将用完的牙膏管剥开,用开水浸泡天后,〜刷洗干净牙膏管上的漆质,取其锌皮将以上所得之锌皮用酒精或苯扎溟钱溶液12(新洁尔灭)浸泡分钟消毒备用75%1/1000
(二)换药法30按一般换药常规清洁伤口,消毒伤口周围皮肤后,取以上消毒过的锌片,依溃疡的大小和形状剪成半径大于创面半径约的样片(注意不要剪成锐角,以免损伤组织),将锌片的内面(即原来电池或牙膏袋的内面)对准溃疡面,直接贴敷于溃疡上,用两条胶布将锌片固定好,
0.2cm再盖上消毒敷料包扎固定之后可根据创面分泌物的多少进行换药,一般在贴敷锌片的前几天分泌物较多,可每日或隔日更换敷料或锌片,当分泌物逐日减少,则可斟酌情况灵活掌握换药时间,天换敷锌片次,直至溃疡痊愈〜
二、疗效观察581本组共治疗小腿溃疡余例,一般均在贴敷锌片次后,溃疡即愈合经临床观察,应〜用本法伤口无疼痛及其他不良反应贴敷锌片后,溃疡之坏疽物能较快脱落,与分泌物一同黏80510附于锌片边缘的敷料上,创面逐日干净,肉芽红嫩健康,上皮渐渐生长,溃疡日趋缩小乃至痊愈
三、病例简介案例赤脚医生先某,患右下肢静脉曲张并发慢性小腿溃疡年多来反复溃烂,一直使用抗生素和局部外敷药治疗,效果不佳,在右小腿下内侧处约有大小的溃疡,边11缘不整齐,肉芽灰暗,有脓性分泌物使用牙膏袋之锌皮贴敷治疗,经换药次治愈,至今1/33cm X4cm已年未见溃疡复发10案例张某,女,农民因右小腿部被家犬咬伤,伤口感染形成溃疡,经用其他药治疗个月7余未愈检查右小腿下处外侧部有一约大小的溃疡,创面肉芽水肿、色暗,22触之易出血,并有少许脓性分泌物改用废电池之锌片贴敷治疗,隔天换药次,共换药1/33cmX
3.5cm次治愈110
四、体会第一,应用废电池、废牙膏管之锌片治疗慢性溃疡,废物利用,取材方便,方法简易有效,患者乐于接受,少花钱,能治病,有利于巩固和优化医患关系第二,干电池外壳及牙膏管均为金属锌所制成,锌与空气接触后可在表面形成一层氧化锌薄膜,可起保护溃疡创面、抑菌、吸附、收敛的作用同时由于锌片贴敷对创面的轻微刺激,可促使肉芽组织和上皮组织的生长,有利于溃疡愈合,缩短疗程第三,慢性小腿溃疡若并发严重的下肢静脉曲张,患肢水肿、有出血,溃疡面积大,迁延时间过长,边缘高突外翻,创面污秽、晦暗、肉芽不长者,在应用本法疗效不理想时,应根据具体情况,采取相应治疗措施如抬高患肢,行大隐静脉高位结扎和抽剥术等,以提高疗效。