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斑秃斑秃是指头皮部毛发突然发生斑状脱落的病证,严重者头发可全部脱落西医学认为本病原因并不十分清楚,可能与精神因素、遗传、自身免疫或内分泌功能失调有关,部分患者有家族史斑秃属于中医学“头风”的病证范畴其发生多与肝肾不足、脾胃虚弱、情志不遂、思虑太过等因素有关基本病机为精血亏虚或气滞血瘀,血不养发本病病位在头部毛发,与肝、肾关系密切【辨证要点】主症患者头发突然间成片脱落,呈圆形或不规则性,边界清楚,小如指甲,大如钱币,一个至数个不等,皮肤光滑而有光泽少数患者可出现头发全秃,甚至眉毛、胡须、腋毛、阴毛亦脱落肝血不足伴头晕目眩,耳鸣,失眠多梦,健忘,舌淡无苔,脉濡细气滞血瘀病程日久,面色晦暗,舌质暗红或有瘀点,脉弦数血虚生风兼见患部发痒,头晕,失眠,舌淡红,苔薄,脉细数【治疗】基本治疗L治法养血祛风,活血化瘀取督脉及局部阿是穴为主主穴阿是穴,百会,风池,太渊,膈俞配穴肝肾不足加肝俞、肾俞;气滞血瘀加太冲、血海;血虚生风加足三里、血海方义阿是穴可疏导局部经气,促进新发生长;头为诸阳之会,百会为足太阳经与督脉交会穴,风池为足少阳经与阳维脉交会穴,且两穴皆近脱发患处,同用可疏通患部气血,疏散风邪;肺主皮毛,太渊为肺之原穴,且脉会太渊,血会膈俞,两穴同用,益气活血化瘀操作阿是穴用梅花针叩刺,血虚生风者以局部发红为度,气滞血瘀者以渗血为度;百会平刺
0.5寸,行捻转泻法;风池,需嘱患者低头,向鼻尖方向斜刺寸,行捻转泻法;太〜
0.
80.8〜
1.2渊需避开模动脉,直刺寸,行平补平泻法;膈俞向下斜刺寸,行平补平泻法,
0.3〜
0.
50.5〜
0.8或用三棱针点刺放血配穴行虚补实泻法.其他治疗2艾灸法在患部阿是穴进行艾条灸,以皮肤红晕为度,每日次1〜2【医案选录】患者,男,岁患者半个月前出现斑秃,因考试未及时就诊查见脑后偏右处有一直径18的圆形脱发区,边界清楚,局部头皮光亮,无其他特殊症状治疗采用毫针刺选阿是穴、
3.2cm风池、合谷、三阴交,秃发区在额上者加内庭,在头顶者加太冲,在两侧者加外关,在脑后者加后溪针刺阿是穴时从脱发区边缘向中心平刺寸寸,捻转行针,其他穴按常规直刺
0.5〜1寸寸,行平补平泻手法,留针分钟采用梅花针先在秃发区局部轻叩,以皮肤潮红
0.5〜120或微渗血为度,然后在颈部大椎叩刺至微出血采用艾条灸每次在局部以艾条温和灸15〜20分钟以局部皮肤潮红为度以上种方法每日用种,每日次,交替使用,天为一疗程31130经治疗天后,患者局部长出肉眼可见的黄白色细小绒毛,个月后复诊时局部头发基本正402常{周兴明.针灸治疗青少年斑秃例[几中医外治杂志22,2005,145:
40.}【按语】.针灸治疗本病有较好疗效脱发区可配合用鲜姜片揉擦或涂以复方斑螯、旱莲草或侧柏叶酊1剂注意精神调理,切忌烦恼、悲观、忧愁,保持心情舒畅,.治疗期间及平时宜保持心情舒畅,忌烦恼、悲观、忧愁2。