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扁平疣李某,女,岁59初诊年月日201746主诉颜面部斑疹年10现病史患者近年来颜面部出现斑疹,反复发作而不消退,并有少许增加,但未曾诊治10近来斑疹增多明显,局部皮肤无瘙痒、疼痛,伴夜间睡眠差,神疲乏力既往史患者有高血压史年,长期服用缀沙坦分散片,血压尚稳定否认有糖尿病史,否认5其他疾病史,无重大脏器手术外伤史过敏史否认有药物或者食物过敏史刻下患者颜面部斑疹,伴夜间睡眠差,神疲乏力,二便正常查体颜面部见斑疹,散在分布,呈扁平状,稍高出皮肤表面,大小不一,呈淡褐色舌脉舌红,苔薄黄,脉细数中医诊断扁猴,风毒夹瘀证西医诊断扁平疣治法疏风清热,活血解毒内治方药自拟方板蓝根炒慧饮仁马齿范红花丹参炒白芍炒白术川15g15g30g5g10g10g10g司茯苓赤芍炙甘草5g10g10g3g剂,每日剂,水煎分服141二诊年月日2017427患者自诉面部斑疹未见增多,较稳定,睡眠及精神均好转查体颜面部斑疹,散在分布,呈扁平状,较前稍平于皮肤表面,淡褐色舌脉舌红,苔薄,脉细数中医诊断扁痕,风毒夹瘀证西医诊断扁平疣治法疏风清热,活血解毒内治方药自拟方板蓝根炒慧及:仁大青叶红花当归炒白芍炒白术茯15g15g15g5g6g10g10g苓六神曲炙甘草10g15g3g剂,每日剂,水煎分服141三诊年月日2017511患者自诉面部斑疹减少,但未退尽查体颜面部斑疹,散在分布,较前减少,呈扁平状,平于皮肤表面,色较前明显变淡舌脉舌红,苔薄,脉细数中医诊断扁痕,风毒夹瘀证西医诊断扁平疣治法疏风清热,活血解毒内治方药自拟方板蓝根炒惹饮仁马齿宽木贼草焦桅子红花当归炒白芍炒白术15g15g15g10g10g5g6g10g茯苓陈皮六神曲炙甘草10g10g6g15g3g剂,每日剂,水煎分服141按语扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病,由人乳头状瘤病毒感染human papHlomavirus,HPV引起的其特征为好发于面部和手背,大小为针尖到黄豆大,呈褐色或正常肤色的扁平丘疹,多散在分布,无明显的自觉症状,病程慢性,可通过直接或间接的接触传染扁平疣与中医文献记载的“扁痕”相类似,一般多因风邪热毒外袭或肝火妄动,气血不和,阻于肌肤所致本案患者初起感染风毒之邪,阻于肌肤而发为皮疹因患者病程日久,又未曾诊治,久病必有瘀,致风毒夹瘀,故见皮疹呈淡褐色,病久耗伤正气,脾气虚弱,脾虚无以生气血,故见患者神疲乏力,影响睡眠;患者近年又有高血压,肝火易妄动,故出现皮疹增多治疗以疏风清5热,活血解毒方中板蓝根、大青叶、马齿览、木贼草、焦桅子疏风清热解毒,清肝火,现代药理研究发现板蓝根、大青叶、马齿宽、木贼草味中药都有抗病毒的作用;炒薄段:仁、炒4白术、茯苓、陈皮、六神曲益气健脾以扶正;红花、当归、炒白芍、丹参、川可活血化瘀,尤以红花活血破瘀力强;炙甘草调和诸药;全方配伍,标本兼治现代临床观察发现,各种疣均可用蔗松仁煮粥,加适量白糖食之,每日次,长期食50g1〜2用可助疣体消退,疗效确切。