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寒冷性多形红斑罗某,女,岁62初诊年月日201715主诉颜面部红斑日10现病史患者近日来颜面部出现红斑,逐渐增大,每逢冬季发作,今年右手腕部也见红斑10发作,遇冷加剧,伴疼痛,晚上睡觉时或皮肤遇热时红斑处出现瘙痒,抓之瘙痒加剧患者平时怕冷,尤以面部、四肢为甚既往史有高血压史年,长期服用缴沙坦分散片,血压稳定;否认有其他疾病史6过敏史否认有药物或食物过敏史刻下患者颜面部及右手腕部红斑,逐渐增大、加剧,胃纳欠佳,大便日次,质干,小2〜31便正常,夜寐安好查体体温平,神清,颜面部及右腕部背侧见红斑,大小不一,散在分布,触之疼痛,局部红肿,未见水疱及溃烂舌脉舌红,苔薄,脉细数中医诊断寒疮,风寒证西医诊断寒冷性多形红斑治法祛风寒,养血润肤内治方药自拟方羌活苏叶桑叶荷叶川茸厚朴茯苓当归炒白术炒白芍丹皮6g6g10g10g5g6g10g6g10g10g地肤子生甘草10g10g3g剂,每日剂,水煎分服141外治樟脑霜,外涂于红斑伴瘙痒处,每日次,患处用温水洗后涂药,局部保暖12樟脑霜+硼酸软膏比例调匀,外涂于皮肤红肿伴干燥或干痒处,每日次,患处用2112温水洗后涂药,局部保暖二诊年月日2017119患者自诉病情明显好转,颜面部及右手腕部红斑减少、变小,未见新的皮疹发生胃纳可,大便仍不通畅查体颜面部及右手腕部红斑,大小不一,触之稍痛舌脉舌胖,边有齿痕,苔薄,脉细数中医诊断寒疮,风寒证西医诊断寒冷性多形红斑治法祛风寒,养血润肤内治方药自拟方羌活苏叶荆芥川茸厚朴茯苓当归炒白术炒白芍6g6g6g5g6g10g6g10g薄荷后下生地炙黄芭六神曲10g5g10g10g15g剂,每日齐」,水煎分服141I按语寒冷性多形红斑是寒冷引起的局限性病症,属中医学“寒疮”范畴其特点是在手足和颜面部好发红斑或青紫斑,水肿本病多见于冬季,寒冷、潮湿及寒暖气候骤变时易发作本案患者年事已高,且每年冬季发此病,今年发病较往年加剧,是因患者本身阳气不足,外寒侵袭,阻塞经络,以致气血瘀滞所致,故辨证为风寒证治疗以祛风寒,养血润肤为主方中羌活、苏叶、荆芥祛风散寒;川茸、当归、白芍、生地养血活血;厚朴、茯苓、白术、炙黄黄补气健脾利湿;地肤子燥湿止痒;生甘草调和诸药全方配伍,祛风散寒,活血健脾,养血润肤外用具有温通活血的樟脑霜,以祛除颜面及手部皮肤之寒邪,使经络气血通畅,红斑得以消除硼酸软膏润肤护肤两者合用,能护肤活血止痒,亦可预防冷过敏。