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喉喑喉喑是以声音嘶哑或语声不出为主症的喉病,常伴有喉痒、干涩微痛等症状,又称“失音”“喑哑”喉喑多见于西医学的急性咽喉炎、慢性咽喉炎、喉返神经麻痹、声带肥厚、声带息肉、声带结节及瘴病性失声等疾病中本病常分为急喉喑暴喑和慢喉喑久喑急喉喑以突然声音嘶哑,甚至失音,多伴喉部燃热疼痛、咳嗽痰稠为主症,其发病较急,病程较短,慢喉喑以久病声音不扬,甚至嘶哑失音为主症,教师、播音员、售货员等用嗓较多者容易罹患本病喉喑的发生常与外邪侵袭、语音劳损、肺肾亏虚等因素有关基本病机是肺气不宣,喉窍失养本病病位在咽喉,声音出于肺系而根于肾,故本病与肺•、肾关系密切【辨证要点】主症声音嘶哑,甚至失音风热壅肺猝然声音嘶哑,喉痛不适,干痒而咳,或有发热,微恶寒,头痛,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数痰凝血瘀声嘶日久,发音费力,喉涩微疼,痰少而黏,声带肥厚肿胀,或有声带小结、声带息肉,舌质暗红,或有瘀点,苔薄白,脉滑或涩阴虚火旺声嘶日久,喉干微痛,喉痒干咳,痰黏难出,清嗓频作,或颤红唇赤,口干少饮,失眠多梦,腰膝酸软,舌红,苔薄,脉细数【治疗】.基本治疗1治法疏经通络,利喉开音取局部穴为主主穴扶突,天鼎,列缺,照海配穴风热壅肺加尺泽、少商;痰凝血瘀加内关、三阴交;阴虚火旺加太溪、鱼际方义扶突、天鼎二穴相配可疏通经气,以利声门;列缺为手太阴肺经穴,为治疗肺系疾病的常用穴,照海为足少阴肾经穴,有滋肾利咽喉之功,二穴相配,为八脉交会组穴,专治咽喉疾病操作扶突直刺寸,行捻转泻法,注意针刺不可过深,以免引起迷走神经反应;天鼎
0.5〜
0.8直刺寸,行捻转泻法;列缺向上斜刺寸,行捻转泻法;照海直刺寸,
0.3〜
0.
50.3〜
0.
50.5〜
0.8行捻转提插泻法配穴行虚补实泻法.其他治疗2皮肤针法取手太阴肺经、手阳明大肠经、背部至腰舐脊柱两侧、颈前区依次轻叩各经区,1以皮肤潮红为度,颈前区可重叩,以微出血为度三棱针法取少商、商阳、耳背静脉,点刺出血2耳针法取咽喉、肺、颈、气管、肾、大肠、轮轮毫针浅刺,亦可压丸;或取耳背静31〜6脉、扁桃体区、咽喉区,点刺出血【医案选录】患者,女,岁近年来,患者每遇感冒后均出现声音嘶哑个月前患者因感受风寒致发3922热、咽喉疼痛、咳嗽,继而出现声音嘶哑,经治疗后热祛,其他症状不见改善现患者声音嘶哑,发声困难,伴胸闷咳嗽,咽干不欲饮,有少量黏痰,查舌质暗苔厚,脉涩纤维喉镜下示声带肥厚,声门闭合不全诊断慢喉喑取穴人迎、廉泉、扁桃、天突、膻中、鱼际、足三里、太冲操作廉泉、天突点刺不留针,其他均用平补平泻手法留针分钟,分钟行3010针一次每天次,经治次后,患者胸闷减轻,喉部感觉清爽,即可发出声来;经个疗程121治疗,患者发声基本恢复正常,其他症状消失;继针次,患者痊愈{邵素霞.针刺治疗喉5喑例.河南中医,38[J]2003,239:
69.【按语】针灸对喉喑效果明显,但应注意对原发病的治疗L.避免有害气体的不良刺激,忌烟酒及食辛辣刺激性食物
2.注意休息,合理发音,避免用声过度慢喉喑可适当进行发声训练3。