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养血活血、祛风止痒法治疗全身泛发性湿疹张某,女,岁51年月日初诊全身泛发性湿疹,反复发作,此次发作又有月余,全身燥热,汗多,口2011812干,寐差,皮肤瘙痒,苔薛样变,伴抓痕、结痂、色素沉着脉沉,舌粗裂,苔黄微腻辨证分析血虚生风,故皮肤瘙痒;血虚,皮肤失于濡养,故皮肤苔碎样变;血虚则生内热,故全身燥热、口干、舌粗裂;血虚,心神失养,故寐差诊断全身泛发性湿疹证型血虚风燥证治法养血活血,祛风止痒处方()制首乌生地黄赤芍牡丹皮桃仁红花归尾紫草槐115g,15g,10g,10g,10g,5g,10g,10g,花白鲜皮白茨藜晚蚕沙黄黄剂,水煎服10g,15g,10g,20g,20g15()五味安神颗粒,每次口服,每日次29g,2年月日二诊上症稍好,现主要是双手背干燥、皴裂,皮肤瘙痒,苔葬样变脉沉,2011826舌粗裂,苔黄微腻处方防风通圣散加减防风荆芥麻黄桅子川号当归白芍薄荷10g,10g,5g,10g,10g,10g,10g,叶大黄连翘石膏黄苓白术滑石甘草白鲜皮剂,水煎服6g,5g,10g,30g,10g,10g,10g,5g,15g10年月日三诊上症稍好,脉沉,舌粗裂,苔黄201195处方黄芭当归制首乌白芍生地黄白蓑藜晚蚕沙防风土茯20g,10g,15g,10g,15g,10g,30g,10g,苓乌梢蛇黄连黄苓丹参夜交藤甘草剂,水煎服20g,15g,10g,10g,15g,20g,5g20年月日四诊病史同上,现皮肤瘙痒减轻,皮肤鳞屑减少,多抓痕,饮食可,睡20111014眠差,舌淡红,苔薄白,脉沉改拟当归饮子加减,进齐诸症基本消失20IJ,处方()黄芭当归制首乌白芍生地黄地骨皮白蓑藜黄苓120g,10g,15g,10g,15g,15g,15g,10g,丹参白鲜皮晚蚕沙柏子仁夜交藤女贞子甘草蝉蜕乌梢蛇15g,15g,20g,10g,15g,15g,5g,5g,20g剂,水煎服20()除湿止痒软膏支,外涂,每日次222按全身泛发的湿疹名为“浸淫疮”如《诸病源候论•浸淫疮侯》云“浸淫疮,是心家有风热,发于肌肤初生甚小,先痒后痛而成疮,汁出,浸溃肌肉,浸淫渐阔,乃遍体……”初诊患者全身燥热,汗多,口干,寐差,皮肤瘙痒,苔碎样变,伴抓痕、结痂、色素沉着,显为血虚有热、风邪外袭治以当归饮子合桃红四物汤养血活血,祛风止痒二诊见双手背干燥、锻裂,皮肤瘙痒,苔辞样变,脉沉,舌粗裂,苔黄微腻,改用防风通圣散化裁疏散风热,泻火通便,宣通气血,上下分消,表里交治三诊则以当归饮子养血活血、祛风止痒,合苓连四物汤养血清热四诊因皮肤瘙痒减轻,皮肤鳞屑减少,多抓痕,则以当归饮子养血活血、祛风止痒,并加蝉蜕、乌梢蛇以增强祛风止痒之功,酌加安神之品如夜交藤、丹参、柏子仁等,从而使诸症皆愈可见,临证辨治,必须灵活化裁。