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低血压低血压是指体循环动脉压低于正常的状态,即测得成人肱动脉血压低于时,称为90/60mmHg低血压低血压包括生理性低血压和原发性低血压病生理性低血压是指部分健康人群中,其血压值已达到低血压标准,但无任何自觉症状原发性低血压其除血压值达到低血压标准外,还伴有疲乏、无力、头痛、头晕、心前区隐痛或不适、精神萎靡不振、记忆力减退、失眠、食欲不振等症状本病属于中医学“眩晕”“心悸”“虚劳”等病证范畴先天禀赋不足,或后天失养,或肝脾不调,或脾胃虚弱,致气血不足,脉道不充,心无所主,发为本病本病病位在脑,与脾胃、心、肾、肝相关【辨证要点】主症以头晕、乏力为主脾胃虚弱四肢不温,少气懒言,纳呆便清,舌质淡或有齿痕,苔薄白,脉细弱心脾两虚心悸怔忡,失眠多梦,健忘,食欲不振,腹胀便澹,神倦乏力,舌质淡嫩,脉细弱脾肾两虚记忆减退,腰膝酸软,大便澹薄,舌质淡,苔白,脉沉细肝郁脾虚胸胁胀满,善太息,急躁易怒,食少腹胀,便滴不爽,舌苔白,脉弦【治疗】基本治疗治法健脾养心,益气补血取足阳明经、足太阴经经穴为主主穴足三里,中脱,内关,百会,人迎,关元配穴脾胃虚弱加脾俞、胃俞;心脾两虚加神门、大陵、脾俞;脾肾两虚加照海、太溪;肝郁脾虚加太冲;急症可加素髅、水沟方义脾胃为后天之本,脾胃虚弱,气血生化乏源足三里、中院健脾和胃,补益气血人迎调理气机,清利头目血为心所主,内关益气养心,安神通脉气血不足,阳气升举无力颠顶百会,升阳举陷肾气亏虚,清阳不升,血不上荣,关元益气补肾操作足三里直刺寸,行捻转补法;中脱、关元直刺寸,行呼吸补法;内关、人迎直刺11〜L5寸,行捻转补法;百会施艾条灸
0.5【医案选录】患者二女,岁,因眩晕、倦怠年余,加重天就诊患者年前时感眩晕,劳则加重,曾19131做心电图、血常规、超等多种检查未见异常,查血压而诊为原发性低血压,但未B90/63mmHg予治疗天前患者因过劳诸症加重而来就诊,血压面色胱白中医诊断眩晕气375/60mmHg,血不足西医诊断低血压治疗因患者自述极畏针刺而予以艾灸百会治疗,灸分钟后,测血压自述眩晕1590/68mmHg,明显减轻;连灸一疗程,诸症消失,血压维持在随访年无复发{袁94〜105/72〜82mmHg;2军,肖霞.艾灸百会治疗原发性低血压例中国针灸,22[J].199611:
30.【按语】无症状的低血压可不予治疗L.低血压的判断应在不同日的同一时间多次测量安静状态下的血压,所测血压值的临床意义要2综合年龄、性别、体质综合分析。