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传染性软疣胡某,男,岁4初诊年月日2016924主诉(代)右肩背部皮疹个月3现病史患儿近个月来右肩背部在无明显诱因下出现米粒样皮疹,日渐加剧,渐增至绿豆大3小,偶有瘙痒既往史出生史无异常,否认有水痘、肝炎等传染病史,否认其他疾病史过敏史否认有药物或者食物过敏史刻下患儿右肩背部皮疹,偶有瘙痒,饮食正常,二便正常,睡眠好查体右肩背部见余个米粒至绿豆大小丘疹,散在分布,呈灰色,高出皮肤,中央有脐凹,10略呈蜡样光泽,局部无红肿及水疱舌脉舌红,苔薄,脉数中医诊断鼠乳,湿热证西医诊断传染性软疣治法祛风清热利湿内治方药自拟方板蓝根大青叶白鲜皮炒惹饮仁茯苓金银花10g5g3g10g6g3g剂,每日剂,水煎分服141外治钳除法以小血管钳夹住疣体底部,挤压后,去除疣体里面的白色乳酪样物质,再外涂炉甘石洗剂复方人工牛黄散每日次,以防感染100ml+6g,3二诊年月日2016108家属代诉,患儿右肩背部皮疹仍有,但较前减少,部分皮疹色变黯,皮肤似干枯状,无瘙痒查体右肩背部见个米粒至绿豆大小丘疹,散在分布,高出皮肤,中央有脐凹,大部分色5〜6黯,皮肤似干枯状,局部无红肿及水疱舌脉舌红,苔薄腻,脉数中医诊断鼠乳,湿热证西医诊断传染性软疣治法祛风清热利湿内治方药自拟方板蓝根大青叶桑叶炒蔗段:仁茯苓马齿览炒白芍10g5g6g10g6g10g5g剂,每日剂,水煎分服141外治钳除法以小血管钳夹住疣体底部,挤压后,去除疣体里面的白色乳酪样物质,再外涂炉甘石洗剂复方人工牛黄散每日次,以防感染100ml+6g,3按语传染性软疣是一种传染性的病毒性皮肤病其特点为半球状隆起丘疹,中央有脐凹和蜡样光泽,可挑出白色乳酪样物质,与中医文献记载的“鼠乳”相类似《诸病源候论•鼠乳候》说“鼠乳者,身面忽生肉,如鼠乳之状”本病多因热夹湿毒蕴积肌肤所致,或接触传染而得以胸背四肢多见本案患儿无明显接触传染源史,考虑因小儿为纯阳之体,加之饮食肥腻,易生湿热,热夹湿毒蕴积肌肤所致治疗以清热利湿,祛风止痒为主方中板蓝根、大青叶、炒慈饮仁、金银花、马齿览清热利湿解毒,现代药理研究表明其都具有抗病毒的作用;茯苓、炒白芍健脾利湿,以固小儿后天之本;白鲜皮、桑叶祛风止痒整个治疗过程,清热利湿,祛风止痒,兼顾脾胃,祛邪不伤正复方人工牛黄散具有清热解毒作用,能消退初发传染性软疣。