乳癖针灸治疗（带医案）

乳癖乳癖是指以乳房部发生肿块和疼痛，且与月经期有关为特征的乳房疾病因其初起时症状不明显，肿块不易被发现而名多见于中青年妇女特点是乳房局部出现大小不等、形状不同、表面光滑、推之移动、有压痛或肿胀和肿块，每因喜怒而消长，常在月经期前加重，月经后缓解西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病，可参照本节辨证论治【病因病机】本病多因情志不遂，冲任失调，痰瘀凝结而成与肝、脾二脏及任、冲二脉关系密切多由情志不遂，忧思恼怒而肝脾郁结，气血逆乱，气不行津，津液凝聚成痰，痰气壅滞于经络而发；或饮食不节，脾胃不健，不能运化水湿，积久成痰，痰浊阻于乳络而为肿块疼痛;若久病、多产、堕胎或房劳不节，损及肝肾，阴虚血少，冲任失调，则经络失养而成痼疾【辨证论治】辨证以单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块，胀痛或压痛为主症表面光滑，边界清楚，推之可动，增长缓慢，皮色不变，亦不发热，不破溃为特征L气滞痰凝多见于青壮年妇女，乳房肿块和胀痛每因喜怒而消长，伴有胸闷胁胀、善郁易怒，舌淡苔薄白，脉滑2,冲任失调肿块每于月经来前加重，月经过后减轻，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，舌淡苔白，脉沉细治则理气解郁，化痰通络，调理冲任取足阳明、足厥阴经穴为主主穴膻中、乳根、期门、足三里、丰隆配穴气滞痰凝加内关、太冲；冲任失调加关元、血海、三阴交方义乳房主要由肝胃两经所司，膻中为气之会穴，肝经络于膻中，期门为肝之募穴，两穴均位于乳房局部，刺之可疏肝理气，足阳明胃经乳根穴位于乳房局部，三穴同用，可直接通乳络消痰块；足三里为足阳明经合穴，可疏通胃经气机，丰隆为足阳明经之络穴，功擅除湿化痰、通络消肿加内关、太冲宽胸理气，使气顺痰消；加关元、血海、三阴交补益肝肾、调理冲任诸穴同用，使气调则津行，津行则痰化，痰化则块消操作毫针刺，用泻法，或补泻兼施法，每日1次，留针20〜30min【其他疗法】

1.耳针取乳腺、交感、皮质下、内分泌、肝、卵巢、垂体毫针中等刺激，留针20〜30min,每日1次或用王不留行籽贴压2,皮内针取屋翳穴将皮内针由内向外平刺入皮下，以患者活动两臂时不觉胸部疼痛为宜，用胶布固定，留针•2〜3日留针期间每日按压2〜3次

3.穴位注射用当归注射液或丹参注射液与维生素B胜射液按1:1的比例混合，每次选2〜3穴，每穴注入

0.5ml左右，隔日1次

4.火针取病灶部位配穴取乳根、库房、膻中、期门用2号火针，在酒精灯上烧红至发白亮时，迅速将针对准应刺点快刺疾出2〜3针，深度一般为

0.5〜1寸，然后在应刺点加拔火罐，配穴以火针点刺1寸左右即可隔日1次，10次为1疗程案例分析刘某，女，23岁，未婚1983年2月自觉双侧乳房胀痛，可扪到乳房内有大小不等的包块数个经西医诊断为“乳腺小叶增生”、“黄体功能不足”、“甲状腺功能不足”、“子宫发育不全，经激素治疗3个疗程并服中药“逍遥散加减方”18服，疗效不显而停止中西医治疗,求诊于针灸患者身体瘦小、性情孤僻，抑郁易怒、舌体薄、质红苔少，脉细微涩双侧乳房外上象限可触到片状及条索状小包块、压痛明显，活动无粘连、质稍硬诊为乳癖（肝郁气滞型）治以疏肝理气、调理冲任毫针、耳针同施毫针取穴膻中、乳根、太冲、行间、内关（双）手法平补平泻，留针15分，每日1次案例分析耳针取穴胸（乳腺）、屏间（内分泌）、卵巢、肝、肾、胃5分毫针针刺，留针30分钟，每日1次，双耳交替3次后疼痛显减，包块缩小5次后症状消失，后改耳穴埋籽法5次以巩固疗效分析该患者因气滞或痰凝阻于经络，致经络失养、气血凝滞局部而发治当以行局部气血为主，兼调理内分泌为辅故取乳根、膻中化痰通络、理气消结、调理冲任；取太冲、行间、内关疏肝理气、解郁消瘤；取耳穴有调理肝肾，调理内分泌功能毫针与耳针有协同治疗作用【按语】

1.针灸对本病有较好疗效，能使乳房的肿块缩小或消失2,应及时治疗月经失调及子宫、附件的慢性炎症

3.少数患者有癌变的可能，故应注意与乳腺癌鉴别，必要时应手术治疗

4.保持心情舒畅，忌忧思恼怒同时控制脂肪类食物的摄入。