2023年医院感染管理工作总结模板

年医院感染管理工作总结模板2023总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它可以使我们更有效率，不妨坐下来好好写写总结吧那关于总结格式是怎样的呢？而个人总结又该怎么写呢？以下是小编收集整理的工作总结书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家医院感染管理工作总结篇

一、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评1审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时2指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来,开3拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了医院感染目标性监测4icu、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，年院感科制订了“临5xx床医院感染爆发预警报告制度〉加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒4操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果以保证医疗安全、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进6一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合院感科年月日20xx1228一制度，今年月份我院外二科类手术切口的爆发感染，院感科积极深入一线调41查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染6预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型流感预防控制工作中，院感科认him真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培7训，及部分院内培训、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核8坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率9100%,废用性医疗废物焚烧重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感100%,染性垃圾处理等、目标性监测工作未完善

1、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）

2、洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）

3、根据出国留学省卫生厅卫函【】号通知精神”，我院医院感染全面4x xx xx综合性监测方式需改进医院感染管理工作总结篇

二、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我院1的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订2了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，防止院感在院内暴发、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室）进2行质控督查和考核，发现问题及时反馈科室并协助进行整改、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测全年抗菌药物1前瞻性调查住院病例数为例，使用例数为例，使用率为其中外

71956578.60%；科系统调查例，使用抗菌药物例，使用率内科系统调查

27822781.70%441；例，使用抗菌药物例，使用率为目标性监测共计例，无感染病

33876.60%340例，其中导尿管相关感染目标性监测例，疝气手术的手术部位感染监测例，30832；使用抗菌药物例，使用率为手术部位感染例,感染率及时完成了32100%,00%院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测根据《医院感染管理办法》、《医2疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌；效果监测，采样份，合格率为其中空气监测份，合格率为729100%9497%;紫外线灯辐照监测盏，合格率为393100%、我科于月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查当日内全院的311住院病人为人，实查人，实查率为无医院感染病例，细菌培养

23322596.6%1例，送检率

0.69%人员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训等新上岗的医护人员进行了岗前培训，培训后进行了培训考核，合格后上岗、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知2识的培训，并取得相应的上岗证及学分加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度，提高意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作，医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接，禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现问题及时整改，全院送交医疗垃圾共计袋，约合计吨；

48549.71州医疗废物处置中心转移医疗垃圾箱1606年月日20xxxx医院感染管理工作总结篇三加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展在院领导的高度重视下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要，因此，院感管理工作小组在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束和作用，使各项工作落到实处供应室设施不健全，布局不合理，人员不具备条件，按照省中管局发布的《医疗质量管理评价标准》有一定差距，我们要做到初洗分开，坚持未灭菌和已灭菌物品分开，在压力蒸之后菌时，坚持在包外使用指示胶带，包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量继续抓好临床科室的消毒隔离，感染监控工作根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等，院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作对发现的问题及时处理，查对重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制，更换时间均符合要求加强感染知识培训，提高全院职工控制院内感染的意识结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院内感染意识，提高我院预防、控制感染水平发放有关院内感染诊断方面资料，提高大家对医院感染诊断水平在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好医院感染管理工作总结篇

四一、根据《医院感染管理办法》要求，成立了院感工作领导小组，并安排了具体人员从事医院感染控制工作

二、制定了医院感染管理各项规章制度，按规定上墙，并予落实，形成了医院感染管理组织体系

三、加强了医院感染控制知识的教育学习全院在职医务人员、新上岗人员都进行常规的医院感染预防与控制知识学习，并将医院感染控制纳入个人年终考核

四、加强了对医院感染防控重点部门、重点科室的管理，包括发热门诊、肠道门诊、注射室、观察室、化验室由专人管理，定期更换消毒液及紫外线消毒手卫生规范，医院隔离技术和医院感染监测规范

六、按照《医疗废物管理条例》要求，加强了院内卫生管理，对医疗废物进行了规范管理

七、加强了医务人员职业安全防护医务人员通过加强医院感染预防与控制知识的学习，自我职业安全防护意识得到加强，在工作中保障了其职业安全我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但也存在一些不足:、基础设施与业务发展不相适应;

1、医院职工对医院感染的意识仍需进一步加强、对于重点科室、重点环节23的管理仍需进一步提高在今后，我院将不断总结经验，寻找不足，群策群力，相互配合，切实采取有效的预防与控制措施，把医院感染管理工作抓紧抓好医院感染管理工作总结篇

五、严格执行院内感染管理小组制定的消毒隔离制度

1、科室内需要坚持每日对治疗室、病房进行空气消毒

2、对一次性医疗用品使用后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促

3、治疗室、操作室坚持消毒液拖地每日次，病房内定期用消毒液拖地,出42院病人床单位进行终末消毒、医师在查房时体检每一位患儿均需用速干手消毒液消毒双手，避免交叉感5染、医生、护士各项操作中严格执行无菌操作原则

6、每一季度至少对全科人员进行医院感染的培训，医院感染管理小组需每一7季度开一次会议、发现有院内感染病例药及时上报，防止医院感染暴发流行，做好多重耐药8菌的监控、隔离和治疗、监督本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏结果对感染病人9合理用药、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作

10、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度并进行了院感知识的培训及1考试、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有工作计划及工作总结,检查2工作有记录，总共检查次

90、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包3外有指示胶带监测、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规4范、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测

5、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测检6测项目有空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况:7为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，年度院感科加强院感采20xx样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测全年全院共采样份，其中空气采样培养份，物体表面采样培养份，医护人员手采样培养1774921份，台面采样培养份，酒精采样培养份，碘伏采样培养份，手消液采5716626样培养份，药杯采样培养份合格率之后院感办对不合格的份采样1198%4培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的份从新做了采样培养，合格率为4100%、加强医疗废物管理，确保环境安全8医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定,并严格落实清洁消毒措施落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位、、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性1医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如手术室、2产房、病房等科室、、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率

3、工作人员手卫生意识有待加强

4、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性5医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划并认真1对医院感染进行监测、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提3高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。