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《溶血性贫血的介绍》ppt课件目录•溶血性贫血的定义与分类•溶血性贫血的症状与体征•溶血性贫血的病因与发病机制•溶血性贫血的诊断与鉴别诊断•溶血性贫血的治疗与预防Part溶血性贫血的定义与分类01定义溶血性贫血是由于红细胞溶血性贫血可由多种原因红细胞破坏可发生在血管破坏速率增加,超过骨髓引起,包括遗传性疾病、内或血管外,导致溶血性造血的代偿能力而发生的免疫系统异常、感染、药贫血贫血物等分类STEP03根据溶血发生的速度和严重程度,溶血性贫血可分为急性溶血和慢性溶血STEP02根据病因,溶血性贫血可分为遗传性溶血性贫血和获得性溶血性贫血STEP01根据红细胞破坏的部位,溶血性贫血可分为血管内溶血和血管外溶血Part溶血性贫血的症状与体征02症状•黄疸由于红细胞大量破坏,释放出大量非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合和排泌能力另一方面,由于溶血性贫血时肝细胞与胆小管的功能损伤,肝内排泄胆汁受阻,反流入血液循环,因而在血液中积滞,造成高胆红素血症而出现黄疸症状贫血血红蛋白尿由于红细胞在血管内破坏,血红蛋白释放入血浆,超过肾阈值,经肾小球由于红细胞破坏过多,超过骨髓造血滤出,随尿排出,尿色呈现浓茶色或的代偿能力而发生的贫血酱油色脾大由于红细胞在脾脏内破坏,导致脾脏肿大体征肝大皮肤黏膜苍白2由于红细胞在肝脏内破坏,1由于红细胞破坏过多,导导致肝脏肿大致贫血,皮肤黏膜呈现苍白心脏杂音其他体征34由于贫血导致心脏负担加重,可出现心脏杂音如乏力、头晕、心悸等Part溶血性贫血的病因与发病机制03病因免疫因素红细胞自身异常1如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等如红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、感染珠蛋白异常等2某些病毒感染、细菌感染等化学物质3如苯、蛇毒等物理因素4如大面积烧伤、暴露于高海拔地区等发病机制010203红细胞破坏加速骨髓造血功能不足炎症反应由于红细胞自身异常或免当红细胞的破坏速度超过免疫因素引起的溶血性贫疫因素,导致红细胞破坏骨髓的代偿能力时,骨髓血会产生炎症反应,进一加速,超过骨髓造血的代造血无法满足机体的需求,步加重贫血偿能力导致贫血Part溶血性贫血的诊断与鉴别诊断04诊断实验室检查通过血常规、尿常规、骨髓检查、临床表现红细胞渗透脆性试验等手段,检测贫血程度、红细胞形态及功能,以溶血性贫血患者可能出现黄疸、明确诊断贫血、脾肿大等症状特殊检查如Coombs试验、Ham试验等,有助于确定溶血性贫血的病因鉴别诊断与遗传性溶血性疾病鉴别如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、地中海贫血等,可通过基因检测和家族史调查进行鉴别与免疫性溶血性疾病鉴别如自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血等,可通过临床表现和实验室检查进行鉴别与其他原因引起的贫血鉴别如慢性病性贫血、铁缺乏症等,可通过病史和相关检查进行鉴别Part溶血性贫血的治疗与预防05治疗输血治疗药物治疗对于严重贫血的患者,输注合适根据溶血性贫血的病因,选择适的血液成分是必要的治疗措施,当的药物进行治疗,如免疫抑制但需注意可能带来的输血反应和剂、肾上腺皮质激素等感染风险手术治疗支持治疗提供充足的休息和护理,关注患部分溶血性贫血患者可能需要手者的营养状况,保持水、电解质术治疗,如脾切除等平衡等预防避免诱发因素定期体检了解并避免可能诱发溶血性贫血定期进行血液检查,以便早期发的因素,如某些药物、感染、化现溶血性贫血的症状和体征学物质等提高免疫力遗传咨询保持健康的生活方式,加强锻炼,对于有家族史的患者,进行遗传提高免疫力,减少感染等诱发因咨询和生育建议,预防遗传性溶素的风险血性贫血的发生THANKS感谢您的观看。