《正常及异常心电》课件

正常及异常心电•心电基础•正常心电•异常心电•心电诊断目录•心电案例contents01心电基础心电的产生心电的产生心电的来源心电产生于心肌细胞的生物电活动，心电主要来源于心肌细胞的快速去极是心脏兴奋的产生、传播和复极化过化和复极化过程，这些过程产生的心程的电生理表现电通过心脏的传导系统传导至全身心肌细胞的电生理特性心肌细胞具有膜电位和跨膜离子流动，这些离子流动产生电流，形成心电心电的传导心脏传导系统的组成心脏传导系统由窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维组成心电的传导路径心电从窦房结发出后，经过房室结、希氏束和浦肯野纤维，传到心房和心室，引起心脏的兴奋和收缩心电传导的速度和方向心电传导的速度和方向受到多种因素的影响，如心肌细胞的类型、心脏的解剖结构等心电的波形P波QRS波群P波代表左右心房的兴奋，其形态和幅度变QRS波群代表左右心室的兴奋，其形态和化较小，通常在

0.08秒内完成幅度变化较大，通常在

0.10秒内完成T波QT间期T波代表左右心室的复极化过程，其形态和QT间期代表心室肌细胞从开始兴奋到完全幅度变化较小，通常在

0.20秒内完成复极化的时间，其正常范围为

0.32~

0.44秒02正常心电窦性心律窦性心律是指心脏的电信号由窦房结发出，并按照一定的顺序传导至心脏各部分，使心脏有规律的收缩和舒张窦性心律是正常的心电节律，通常为60-100次/分钟窦房结位于右心房上部，是心脏的起搏点，能够自动产生电信号并传导至心脏各部分窦房结的功能正常对于维持正常的心脏节律至关重要心脏传导系统包括窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维等结构，负责将窦房结产生的电信号传导至心脏各部分，使心脏有规律的收缩和舒张心脏传导系统房室结01位于心房和心室之间的特殊组织结构，负责将窦房结产生的电信号传导至心室房室结具有调节心房和心室收缩顺序的作用，对于维持正常的心脏功能至关重要希氏束02是从房室结延伸至心室的纤维组织，负责将电信号从房室结传导至心室希氏束在心脏的电信号传导中起到关键作用，对于维持正常的心脏节律具有重要意义浦肯野纤维03是位于心室肌肉中的特殊组织结构，负责将电信号从希氏束传导至心室肌肉，引起心室的收缩和舒张浦肯野纤维对于维持正常的心脏功能具有重要作用正常心电图心电图P波QRS波群T波PR间期通过记录心脏电活动的是心电图的第一个波，是心电图的主要波群，是心电图的最后一个波，是指从P波起点到QRS波变化来反映心脏的功能代表心房的电活动P波代表心室的电活动代表心室的复极化过程群起点的时间间隔，代状态正常的心电图表的正常形态是圆钝而光QRS波群的形态和时间T波的正常形态是两头高、表心房和心室的传导时现为一定的波形和节律，滑的，时间一般不超过变化可以反映心脏的功中间低，时间一般不超间正常的PR间期一般包括P波、QRS波群、T

0.12秒能状态正常成年人过

0.20秒在

0.12-

0.20秒之间波和PR间期等指标QRS波时间一般不超过

0.12秒03异常心电窦性心律失常总结词窦性心律失常是指窦房结变性与纤维化，导致心脏起搏功能紊乱详细描述窦性心律失常通常由心脏老化或某些疾病引起，如高血压、冠心病等其主要症状包括心悸、胸闷、乏力等，严重时可导致晕厥或猝死治疗窦性心律失常需针对病因进行治疗，如控制血压、改善心肌供血等，同时可采用药物治疗和导管消融等治疗手段心脏传导阻滞总结词心脏传导阻滞是指心脏电信号传递过程中出现障碍，导致心脏跳动不规则详细描述心脏传导阻滞可发生在心脏的不同部位，如窦房结、房室结等，其症状包括心悸、乏力、头晕等治疗心脏传导阻滞需根据阻滞部位和严重程度采取不同的治疗手段，如药物治疗、起搏器植入和手术治疗等心肌梗死总结词心肌梗死是指冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死详细描述心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化引起，其主要症状包括胸痛、胸闷、心悸等，严重时可导致心力衰竭和心律失常治疗心肌梗死需尽快恢复冠状动脉血流，如溶栓治疗和冠状动脉介入治疗等，同时需进行药物治疗和康复治疗，以降低复发风险和提高患者生活质量04心电诊断心电图分析正常心电图正常心电图的波形、频率、节律等指标均在正常范围内，没有异常波形出现异常心电图异常心电图可能出现波形异常、频率或节律不齐等情况，需要进一步诊断心电诊断标准参照国际标准心电诊断标准参照国际通用的心电图诊断标准，包括对各种异常心电波形的定义、分类和诊断标准结合临床资料心电诊断需要结合患者的临床表现、病史和其他检查结果，进行综合分析心电诊断流程采集心电图数据诊断与鉴别诊断通过心电图机采集患者的心电结合临床资料，对异常波形和图数据，记录心电图的波形、指标进行诊断和鉴别诊断，确频率和节律等指标定是否存在心脏疾病或其他相关疾病分析心电图数据制定治疗方案根据国际标准，对心电图数据根据诊断结果，制定相应的治进行逐项分析，找出异常波形疗方案，包括药物治疗、非药和指标物治疗和手术等方案05心电案例正常心电案例正常窦性心律01心电图显示规律的心跳，由窦房结正常启动，频率为60-100次/分钟正常P波和QRS波02P波代表心房的电活动，QRS波代表心室的电活动，形态和时限均在正常范围内正常T波03T波代表心室肌的复极化过程，形态和方向均正常异常心电案例窦性心动过缓心电图显示心跳过慢，频率低于60窦性心动过速次/分钟，可能由于生理或病理原因引起心电图显示心跳过快，频率超过100次/分钟，可能由于生理或病理原因引起房颤心电图显示心房颤动波形，P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波心电诊断案例010203诊断为心肌缺血诊断为心肌梗死诊断为心律失常心电图显示ST段压低或T心电图显示ST段弓背向上心电图显示心跳不规则或波倒置，提示心肌缺血抬高，并有异常Q波出现，出现异常波形，提示心律提示心肌梗死失常THANKS感谢观看。