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《小儿贫血概述》课件目录•贫血的定义与分类•小儿贫血的症状与体征•小儿贫血的诊断与鉴别诊断•小儿贫血的治疗与预防•小儿贫血的护理与康复01贫血的定义与分类贫血的定义01贫血是指外周血中单位容积内的红细胞、血红蛋白或红细胞压积低于正常值的一种病理状态02贫血时,由于红细胞数量减少,携氧能力不足,导致组织缺氧,出现一系列临床表现贫血的分类根据红细胞形态分类根据贫血的严重程度分类分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血分为轻度、中度、重度和极重度贫血和小细胞低色素性贫血根据贫血的病因分类分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性贫血缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的病因缺铁性贫血由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致铁缺乏,进而影响血红蛋白合成而引起贫血常见于婴幼儿、青少年和育龄期女性巨幼细胞性贫血由于叶酸或维生素B12缺乏,导致DNA合成障碍,细胞分裂增殖受抑制,红细胞体积增大,核内染色质疏松常见于婴幼儿和青少年02小儿贫血的症状与体征常见症状皮肤苍白乏力心慌、气急食欲不振贫血时,心脏需要加速贫血可能导致消化系统由于血红蛋白减少,皮贫血导致身体缺氧,使跳动以维持足够的氧气功能下降,引起食欲不肤呈现苍白或蜡黄孩子容易疲劳、无力供应,可能导致心慌、振气急体征表现01020304眼睑苍白甲床苍白肝脾肿大生长发育迟缓眼睑下黏膜较薄,贫血时眼睑指甲的颜色也因为贫血而变得由于骨髓代偿性增生,某些贫长期贫血影响营养吸收,可能苍白苍白血可能导致肝脾肿大导致生长发育迟缓不同类型贫血的特异性表现缺铁性贫血地中海贫血可能出现口腔炎、舌炎、口角可能出现黄疸、肝脾肿大等症皲裂、吞咽困难等症状状巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血可能出现神经系统症状,如烦可能出现发热、出血等症状躁不安、易怒、表情呆滞等03小儿贫血的诊断与鉴别诊断实验室检查血常规检查网织红细胞计数通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、了解骨髓造血功能,判断贫血是否为红细胞压积等指标,初步判断贫血程骨髓增生低下所致度及类型铁代谢检查红细胞形态观察对于缺铁性贫血,检测血清铁、铁蛋通过血涂片观察红细胞大小、形态、白等指标有助于确诊染色情况,有助于鉴别贫血类型骨髓检查骨髓穿刺通过抽取骨髓液进行涂片检查,了解骨髓造血情况,对贫血病因有诊断价值骨髓活检对骨髓组织进行病理学检查,有助于了解骨髓造血功能及判断贫血病因其他相关检查肾功能检查了解有无肾脏疾病所致贫血,如肾肝功能检查性贫血了解有无肝病所致贫血,如慢性病性贫血胃肠道检查对于慢性失血、胃肠道疾病所致贫血,进行胃肠道检查有助于明确诊断与其他疾病的鉴别诊断与地中海贫血鉴别地中海贫血有阳性家族史,实验室检查可见红细胞形态异常、高铁血红蛋白还原率降低等与溶血性贫血鉴别溶血性贫血有黄疸、脾大等症状,实验室检查可见红细胞破坏增加、间接胆红素增高等与再生障碍性贫血鉴别再生障碍性贫血有全血细胞减少、肝、脾、淋巴结不肿大等特点,骨髓检查可见造血细胞减少、形态异常等04小儿贫血的治疗与预防缺铁性贫血的治疗药物治疗饮食调整输血治疗口服铁剂是治疗缺铁性贫血的主增加富含铁的食物,如红肉、肝、对于严重贫血或无法通过药物治要方法,如硫酸亚铁、富马酸铁蛋黄等,同时避免影响铁吸收的疗改善症状的患儿,可能需要输等,同时补充维生素C以促进铁食物,如茶、咖啡等血治疗的吸收巨幼细胞性贫血的治疗010203药物治疗饮食调整其他治疗口服或注射维生素B12和/增加富含维生素B12和叶对于因胃液分泌不足或吸或叶酸是治疗巨幼细胞性酸的食物,如肝、蛋、绿收障碍引起的巨幼细胞性贫血的主要方法,同时调叶蔬菜等贫血,可能需要胃液酸化整饮食,保证营养均衡或促进吸收的治疗其他类型贫血的治疗溶血性贫血根据病因采取相应的治疗措施,如免疫抑制剂、糖皮质激素等遗传性贫血根据贫血类型和严重程度,采取相应的治疗措施,如输血、骨髓移植等预防措施合理饮食01保证婴幼儿饮食中富含铁、叶酸、维生素B12等营养素,特别是母乳喂养的婴儿,母亲应保证自己的饮食营养均衡定期检查02定期对婴幼儿进行血常规检查,以便早期发现贫血,及时采取相应的治疗措施注意卫生03加强婴幼儿卫生管理,预防感染性疾病的发生,以免引起溶血性贫血等并发症05小儿贫血的护理与康复护理要点饮食调整定期监测根据贫血类型和程度,制定合理的饮食计定期监测患儿的血常规指标,了解贫血状划,增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养况和治疗效果,以便及时调整治疗方案素的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜、豆类等预防感染心理支持保持患儿生活环境清洁卫生,加强个人卫关注患儿的情绪变化,给予关爱和支持,生教育,预防感染和疾病加重帮助患儿树立信心,积极配合治疗康复指导运动锻炼药物治疗根据患儿身体状况,适当安排运动锻炼,增按照医生的指导,按时按量服用药物,不得强体质,提高免疫力擅自更改剂量或停药定期复查健康教育在康复过程中,定期到医院复查,评估治疗向患儿家长宣传贫血防治知识,提高家长对效果,及时调整治疗方案贫血的认识和重视程度家庭护理与注意事项注意观察避免接触有害物质家长需密切观察患儿的症状表现,如出现面色苍避免患儿接触有毒有害物质,如油漆、农药等白、乏力、气急等症状时,应及时就医A BC D预防接种保持良好生活习惯按照计划免疫程序,按时接种疫苗,预防感染性合理安排患儿作息时间,保证充足的睡眠和休息疾病时间。