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《小儿惊厥教学》ppt课件•引言•病因•临床表现•诊断与鉴别诊断•治疗目•预防与护理•小结录contents01引言惊厥的定义发病机制惊厥的发生与脑部神经元的异常放惊厥电有关,这种异常放电可能是由于各种原因引起的脑部病变或功能异是指由于脑部神经元异常放电导常所导致致的全身或局部肌群发生不自主的收缩,通常会伴有意识障碍惊厥的症状惊厥的症状包括突然发生的意识丧失、呼之不应、双眼上翻、口唇发绀、口吐白沫、四肢抽动等惊厥的分类原发性惊厥原发性惊厥是指病因不明的惊厥,可能与遗传因素有关继发性惊厥继发性惊厥是指由于脑部器质性病变或代谢紊乱引起的惊厥,如脑膜炎、脑炎、高热惊厥等惊厥的发病率010203年龄分布地域分布性别分布惊厥在儿童期较为常见,惊厥的发病率在不同地区惊厥的发病率在性别上没特别是在1-5岁的儿童中和种族之间存在差异,可有明显差异,男女比例相发病率较高能与遗传、环境和生活习近惯等多种因素有关02病因感染性病因病毒感染如流感病毒、肠道病毒等,可引起高热惊厥细菌感染如脑膜炎双球菌、肺炎球菌等,可引起脑膜炎、脑炎等并发症,导致惊厥非感染性病因代谢性疾病中毒如药物中毒、食物中毒等,可引起惊如低血糖、低钙血症等,可引起惊厥厥脑部疾病如脑肿瘤、脑积水等,可引起惊厥遗传因素家族遗传家族中有惊厥史的儿童,其发病风险可能会增加基因突变部分儿童惊厥可能与基因突变有关,如癫痫等遗传性疾病03临床表现典型表现四肢抽动眼球转动口吐白沫面色改变小儿惊厥的典型表现包小儿可能会出现口吐白惊厥发作时,小儿的面惊厥发生时,眼球可能括四肢的快速抽动,有沫的现象,这是由于呼色可能会变得苍白或青会快速转动或出现斜视时伴有意识丧失吸道分泌物增多所致紫不典型表现01020304局部抽动短暂意识模糊呼吸暂停行为异常有些小儿的惊厥可能仅表现为惊厥时,小儿可能会出现短暂惊厥发作时,小儿可能会出现小儿的行为可能会变得异常,局部的抽动,如仅限于面部或的意识模糊,无法清晰地回答呼吸暂停的现象如突然变得安静或烦躁不安某个肢体问题并发症脑损伤消化系统问题长时间或反复的惊厥发作可能惊厥发作可能导致小儿的消化导致脑损伤,影响小儿的认知系统出现异常,如胃食管反流和行为能力或呕吐呼吸困难心理问题惊厥发作时,小儿可能会出现反复的惊厥发作可能对小儿的呼吸困难的现象,严重时可能心理产生负面影响,如焦虑、导致窒息恐惧等心理问题04诊断与鉴别诊断诊断依据病史采集体格检查惊厥发作特点了解患儿既往病史、家族观察患儿的生命体征、意观察惊厥的发作时间、频史、出生史等,判断是否识状态、神经系统表现等,率、持续时间、伴随症状存在惊厥的诱发因素判断惊厥的严重程度等,有助于诊断鉴别诊断癫痫低钙血症其他神经系统疾病癫痫发作通常有反复性、刻板性低钙血症可引起手足搐搦,但无如脑炎、脑膜炎等,通常伴有其等特点,而小儿惊厥仅为一过性发热和脑电图异常他神经系统症状和体征辅助检查脑电图脑电图是诊断癫痫的重要手段,对于鉴别诊断有重要意义血液检查血常规、电解质、血糖等检查有助于排除其他原因引起的惊厥影像学检查头颅CT或MRI有助于发现颅内病变05治疗一般治疗保持呼吸道通畅确保患儿呼吸道畅通,及时清理呼吸道分泌物,防止窒息维持正常体温对于高热引起的惊厥,应采取措施降低体温,如使用退热药物、冰敷等观察病情变化密切观察患儿的生命体征、神志、瞳孔变化,以便及时发现异常情况对症治疗使用抗惊厥药物01在紧急情况下,可以使用抗惊厥药物控制惊厥发作,如苯巴比妥、安定等镇静剂的使用02对于持续惊厥的患儿,可以酌情使用镇静剂,如咪达唑仑、丙泊酚等补液治疗03对于因脱水或电解质紊乱引起的惊厥,需要进行补液治疗,以纠正水和电解质的平衡病因治疗针对原发病的治疗针对引起惊厥的病因进行针对性治疗,如抗感染、抗癫痫等免疫治疗对于一些与免疫相关的疾病引起的惊厥,可以进行免疫治疗,如使用免疫球蛋白、激素等其他治疗根据患儿具体情况,采取其他必要的治疗措施,如手术治疗等06预防与护理预防措施定期进行健康检查确保儿童在成长过程中得到定期的健康检查,以便及时发现潜在的健康问题增强免疫力鼓励儿童进行适度的运动,保证充足的睡眠,均衡饮食,以增强免疫力接种疫苗按照医生的建议接种所有必要的疫苗,以预防一些可能导致惊厥的疾病家庭护理保持呼吸道通畅在孩子惊厥时,确保其呼吸道畅通,避免因呼吸道阻塞导致窒息侧卧位在孩子惊厥时,将其侧卧,以防止口腔分泌物或呕吐物阻塞呼吸道记录惊厥情况家长应记录孩子惊厥的详细情况,包括时间、症状、持续时间等,以便就医时提供给医生注意事项及时就医如果孩子出现惊厥症状,应立即就医,不要自行1处理避免刺激在孩子惊厥时,避免过度刺激或摇晃孩子,以免2加重症状告知医生病史在就医时,家长应向医生详细描述孩子的病史、3家族史以及惊厥的具体情况07小结惊厥的危害性脑部损伤惊厥发作时,脑部缺氧会影响脑细胞正常功能,严重时可能导致脑部永久性损伤智力发育受影响反复惊厥或长时间惊厥可能影响小儿智力发育,导致学习能力下降心理创伤惊厥给小儿带来恐惧和不安,可能对其心理发展产生负面影响提高认识,及时就医保持冷静在孩子发生惊厥时,家长应保持冷静,迅速采取措施保证孩子安全了解惊厥症状家长应了解惊厥的症状及时就医和表现,以便及时发现并采取相应措施一旦发现孩子出现惊厥,应立即就医,寻求专业医生的帮助预防为主,防治结合预防为主01家长应了解惊厥的常见原因,采取相应措施进行预防定期健康检查02定期带孩子进行健康检查,及早发现可能引起惊厥的疾病或隐患防治结合03在医生的指导下,结合预防和治疗措施,有效控制惊厥的发生THANKS感谢观看。