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《外科总论输血》PPT课件•输血概述•输血前的准备目录•输血方式与技术•输血不良反应与处理CONTENTS•特殊情况下的输血•输血相关疾病传播与预防01输血概述输血的定义与历史010203输血定义输血历史输血技术的发展将血液通过静脉输注给病最早可追溯到17世纪,但从全血输注到成分输血,人,以补充血容量、改善直到20世纪初才开始广泛输血技术不断进步,提高循环功能、提高血液携氧应用了治疗效果和安全性能力等输血的重要性抢救危重病人改善病人预后促进疾病治疗对于大出血、严重贫血等通过输血补充血容量、携在某些疾病的治疗过程中,危重病人,输血是抢救生氧能力等,有助于改善病输血是必要的辅助治疗手命的关键措施人的预后段输血的原则与法规输血原则最小量、同型、安全、及时输血法规国家制定相关法规和规范,确保输血安全、有效、科学、合理输血伦理规范尊重病人意愿、保护献血者权益、合理使用血液资源02输血前的准备输血申请与审核输血申请医生根据患者病情需要,填写输血申请单,注明输血原因、申请输血量等审核流程对申请单进行审核,确保符合输血指征,并排除禁忌症,确保患者安全备血与取血备血根据申请单信息,准备相应血型的血液制品取血核对血液制品信息,确保无误后进行取血操作输血前的核对核对患者信息确保患者身份与申请单一致,防止输错血型核对血液制品信息核对血液制品标签、有效期等,确保血液质量03输血方式与技术直接输血与间接输血直接输血直接将全血或成分血从献血者血管输送到受血者血管中,主要用于大量失血或严重贫血的紧急救治间接输血通过血细胞分离技术,将全血分离成各种成分血,如红细胞、血小板、血浆等,根据患者的需要选择性地输注,主要用于治疗各种血液病和某些慢性疾病自体输血与异体输血自体输血指采集患者自身的血液,经过处理后用于手术或紧急救治自体输血可以避免血液传播疾病和免疫排斥反应的风险异体输血指输入来自其他人的血液异体输血存在传播疾病和发生免疫排斥反应的风险,但当患者无法自体输血时,是唯一的选择成分输血与血液保护成分输血指将全血分离成各种成分血,根据患者的需要选择性地输注成分输血可以减少不必要的血液浪费,提高血液利用效率血液保护指采用一系列技术和方法,减少手术中失血和输血的需求血液保护可以降低患者感染和免疫排斥反应的风险,同时减少血液资源浪费04输血不良反应与处理发热反应发热反应的表现发热反应的原因处理方法输血过程中或输血后,受血者出可能是由于致热源物质引起的,一旦出现发热反应,应立即停止现畏寒、寒战和高热的现象如血液或血制品中的某些物质刺输血,并给予解热镇痛药,如阿激机体产生发热反应司匹林、对乙酰氨基酚等同时,保持受血者安静,补充体液,防止脱水过敏反应过敏反应的表现处理方法一旦出现过敏反应,应立即停止输血,输血过程中或输血后,受血者出现皮并给予抗过敏药物,如肾上腺素、糖肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状皮质激素等同时,保持受血者呼吸道通畅,监测生命体征过敏反应的原因可能是由于受血者对供血者的某些蛋白质或其他物质过敏溶血反应溶血反应的表现输血过程中或输血后,受血者出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等症状溶血反应的原因可能是由于供血者的血液与受血者的红细胞不匹配,导致红细胞破裂处理方法一旦出现溶血反应,应立即停止输血,并给予抗休克治疗,如补充血容量、应用血管活性药物等同时,监测肾功能和电解质平衡其他不良反应其他不良反应的表现01除上述三种不良反应外,还可能出现其他症状,如头痛、恶心、呕吐、胸痛等其他不良反应的原因02可能是由于供血者的血液中的某些物质刺激受血者的机体产生不良反应处理方法03根据不同症状采取相应处理措施,如头痛时可给予镇痛药,恶心、呕吐时可给予止吐药等同时,保持受血者舒适体位,监测生命体征05特殊情况下的输血大量失血与输血大量失血的定义输血目的当人体在短时间内失去大量血液,导致循补充失去的血液和血浆成分,维持正常的环血量减少,组织灌注不足,引起一系列血液循环和组织灌注,保证重要器官的氧生理功能紊乱的情况供输血原则输血方法及时、足量、安全紧急输血、快速输血、慢速输血新生儿与儿童输血新生儿与儿童输血的特点新生儿和儿童的血液容量相对较少,对失血的耐受性较差,需要更加谨慎地处理输血问题输血指征新生儿和儿童出现明显的贫血症状、休克或心功能不全时需要考虑输血输血方法根据患儿的年龄、体重、病情等因素选择合适的输血方法和血液成分孕妇输血输血指征孕妇出现严重贫血、休克等症状时孕妇输血的特点需要考虑输血孕妇在孕期和分娩过程中可能出现各种原因导致的失血,如产后出血、胎盘早剥等输血方法根据孕妇的病情和胎儿的情况选择合适的输血方法和血液成分,确保母婴安全06输血相关疾病传播与预防输血相关疾病的传播途径血液传播母婴传播性传播医源性传播母亲感染相关疾病后,通过输入含有病原体的在医疗操作过程中,由通过胎盘或哺乳等方式通过性接触传播,包括血液或血液制品传播,于医疗器械、针头等污将病原体传给胎儿或婴性行为、接吻、口交等是最主要的传播途径染导致病原体传播儿输血相关疾病的预防措施严格筛选供血者提倡自体输血对供血者进行严格的健康检查在手术前收集患者的血液,经和实验室检测,确保血液安全过处理后用于手术中的输血,减少异体输血的需求血液制品管理强化消毒与隔离措施加强血液制品的采集、加工、在医疗操作过程中,严格遵守储存和运输管理,确保血液制消毒和隔离制度,防止交叉感品的质量和安全染输血相关疾病的监测与报告建立监测系统报告制度建立完善的输血相关疾病的监测系统,制定输血相关疾病的报告制度,要求对输血后出现的相关疾病进行及时发医疗机构及时上报疑似病例,以便及现和报告时采取防控措施数据分析与预警定期评估与改进对监测数据进行分析,发现潜在的疾定期评估输血相关疾病的防控工作,病传播趋势,及时发出预警,指导防针对存在的问题和不足进行改进和优控工作化,提高防控效果THANKS感谢您的观看。