主动脉夹层180例临床分析金星山东省立医院课件

YOUR LOGO主动脉夹层例临180床分析,汇报人时间20XX-XX-XX目录010203040506主动脉夹主动脉夹主动脉夹主动脉夹添加标题主动脉夹层临床表层诊断方层治疗方层并发症层概述现法法及防治PART1单击添加章节标题PART2主动脉夹层概述主动脉夹层定义主动脉夹层是一种严重的心血管主动脉夹层发病率低，但死亡率疾病，主要表现为主动脉内膜撕高，是心血管疾病中的重要杀手裂，血液进入主动脉壁内，形成夹层添加标题添加标题添加标题添加标题主动脉夹层分为A型和B型，A型主动脉夹层的病因包括高血压、夹层累及升主动脉，B型夹层累及动脉粥样硬化、先天性血管畸形降主动脉等主动脉夹层分类真性主动脉夹层主动脉内膜撕急性主动脉夹层发病急，病情裂，血液进入主动脉壁内形成夹进展快，死亡率高层添加标题添加标题添加标题添加标题假性主动脉夹层主动脉内膜未慢性主动脉夹层发病慢，病情撕裂，血液在主动脉壁外形成夹进展慢，死亡率相对较低层主动脉夹层发病机制主动脉壁内膜撕血液进入主动脉血液在主动脉壁主动脉壁内膜和裂壁内膜和外膜之内形成夹层外膜分离，形成间主动脉夹层PART3主动脉夹层临床表现疼痛疼痛持续时间数分钟至数小时不疼痛部位胸痛、背痛、腹痛等等疼痛性质撕裂样、刀割样、烧灼疼痛缓解方式休息、药物治疗等样等疼痛与活动关系活动后加重，休疼痛程度剧烈、难以忍受息后缓解休克症状血压下原因主动脉治疗及时进预后早期发降、心率加快、夹层破裂导致行手术治疗，现和治疗可以呼吸急促等大量血液流失控制血压和心改善预后，降率低死亡率其他症状胸痛胸骨后或心前区疼痛，可心律失常心悸、心慌、心跳不放射至背部、肩部或颈部规律等症状添加标题添加标题添加标题添加标题呼吸困难呼吸急促、困难，可血压异常血压升高或降低，可能伴有咳嗽、咯血等症状能伴有头晕、头痛等症状PART4主动脉夹层诊断方法实验室检查血液检查影像学检查心电图检查超声心动图血管内超声实验室检查血常规、血X线、CT、心电图、心检查二维检查血管实验室检查生化、凝血MRI等电图负荷试超声心动图、内超声检查等功能等验等多普勒超声等心动图等影像学检查超声心动图可显示主动脉夹层的形态、范围和血流情况计算机断层扫描（CT）可显示主动脉夹层的位置、范围和血流情况磁共振成像（MRI）可显示主动脉夹层的位置、范围和血流情况血管造影可显示主动脉夹层的位置、范围和血流情况，是诊断主动脉夹层的金标准诊断标准临床表现胸痛、呼吸困难、心悸等影像学检查CT、MRI、超声等实验室检查血常规、生化、凝血功能等病理学检查组织学、细胞学等诊断标准根据临床表现、影像学检查、实验室检查和病理学检查结果综合判断PART5主动脉夹层治疗方法药物治疗抗凝血药物如华法林、肝降压药物如ACEI、ARB素等，用于预防血栓形成等，用于控制血压，减轻主动脉夹层压力药物选择抗凝血药物、降止痛药物如非甾体抗炎药、压药物、止痛药物等阿片类药物等，用于缓解疼痛手术治疗手术目的修复主动脉夹层，手术方式开胸手术或微创手防止破裂术手术风险手术难度大，风险术后护理密切观察病情变化，预防并发症高其他治疗药物治疗使用介入治疗通过手术治疗进行康复治疗术后降压药、抗凝血血管内介入手术主动脉置换术或进行康复训练，药等药物控制病进行治疗主动脉修复术提高生活质量情PART6主动脉夹层并发症及防治出血主动脉夹层出血主动脉夹层破裂导致血液流出出血原因高血压、动脉硬化、外伤等出血症状胸痛、呼吸困难、心悸等出血防治控制血压、抗凝治疗、手术治疗等心力衰竭心力衰竭是主动心力衰竭的发生心力衰竭的防治心力衰竭的预防脉夹层最常见的与主动脉夹层的需要及时诊断和需要定期体检，并发症之一严重程度、治疗治疗主动脉夹层，及时发现和治疗方式等因素有关以及采取适当的主动脉夹层，以药物治疗和手术及保持良好的生治疗活习惯和饮食习惯肾功能不全病因主动脉夹层导致肾动脉供诊断肾功能检查、尿液检查等血不足添加标题添加标题添加标题添加标题症状尿量减少、水肿、高血压治疗药物治疗、透析治疗等等其他并发症及防治心律失常预防措施包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，以及定期进行心电图检查肾功能损害预防措施包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，以及定期进行肾功能检查消化道出血预防措施包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，以及定期进行消化道检查脑梗死预防措施包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，以及定期进行脑部检查PART7主动脉夹层病例分析金星山东省立医院例主动脉夹层病例概述180l病例来源金星山东省立医院l病例数量180例l病例类型主动脉夹层l病例特点包括急性、慢性、稳定型、不稳定型等多种类型l治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等多种方法l治疗效果大部分病例得到有效治疗，部分病例出现并发症或死亡病例治疗过程及效果分析治疗方法手术治疗、药物治疗等治疗效果治愈率、复发率、并发症发生率等治疗时间手术时间、住院时间、恢复时间等治疗费用手术费用、药物费用、住院费用等病例总结与经验分享主动脉夹男性患者常见症状治疗方法预防措施总结主动脉夹层层发病率多于女性包括胸痛、包括药物包括控制是一种严逐年上升患者呼吸困难治疗、手血压、戒重疾病，等术治疗等烟等需要及时诊断和治疗，同时注意预防措施THANK YOU汇报人汇报时间20XX/01/01。