还剩32页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
,A CLICK TOUNLI MITED POSSIBI LITES汇报人目录CONTENTS脑疝是指由于颅内压增高,导致脑组织从其正常位置移位到其他部位的现象脑疝可以分为急性脑疝和慢性脑疝急性脑疝通常由颅内出血、脑肿瘤、脑水肿等引起,表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状慢性脑疝通常由颅内压增高、脑萎缩等引起,表现为头痛、头晕、记忆力减退等症状颅内血肿性脑疝由于颅内出血导致脑颅内水肿性脑疝由于颅内水肿导致组织移位,压迫脑组织脑组织移位,压迫脑组织颅内占位性脑疝由于颅内肿瘤、囊颅内出血性脑疝由于颅内出血导致肿等占位性病变导致脑组织移位,压脑组织移位,压迫脑组织迫脑组织颅内感染性脑疝由于颅内感染导致脑颅内肿瘤性脑疝由于颅内肿瘤导致组织移位,压迫脑组织脑组织移位,压迫脑组织颅内压增高如脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤如颅骨骨折、脑挫伤、脑水肿等脑裂伤等颅内占位性病变如脑肿瘤、脑脓颅内感染如脑膜炎、脑脓肿等肿、脑寄生虫病等颅内出血如硬膜下血肿、硬膜外颅内血管病变如脑动脉瘤、脑动血肿、脑内血肿等静脉畸形等头痛、头晕、恶意识障碍、昏迷、瞳孔变化、视力心、呕吐抽搐下降生命体征改变,肢体无力、感觉呼吸困难、心律如血压升高、异常失常心率加快等计算机断层扫描磁共振成像血管造影可以显超声检查可以显(CT)可以清晰(MRI)可以更示脑动脉和静脉的示脑组织和脑室的地显示脑组织、脑清晰地显示脑组织、情况,有助于诊断情况,有助于诊断室和脑池的情况,脑室和脑池的情况,脑疝脑疝有助于诊断脑疝有助于诊断脑疝l脑脊液检查是诊断脑疝的重要手段之一l脑脊液检查可以评估脑疝的严重程度和进展情况l脑脊液检查可以提供脑疝的病因和病理生理学信息l脑脊液检查可以指导脑疝的治疗和预后评估头痛、呕吐、意既往病史,如高神经系统检查,影像学检查,如实验室检查,如临床诊断,结合识障碍等临床表血压、脑动脉瘤如瞳孔反应、肌CT、MRI等血常规、生化等临床表现、病史、现等张力等检查结果等进行综合判断脑部CT扫描观脑部MRI扫描脑部血管造影脑部超声检查察脑部结构变化,观察脑部软组织观察脑部血管情观察脑部血流情判断脑疝类型变化,判断脑疝况,判断脑疝原况,判断脑疝程程度因度保持呼吸道通畅,防止窒息控制血压,防止血压过高导致脑疝加重保持体温稳定,防止体温过高密切观察病情变化,及时调整治疗方案或过低导致脑疝加重脱水药物如甘露醇、甘油果糖等,用于降低颅内压激素类药物如地塞米松、氢化可的松等,用于减轻脑水肿抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等,用于预防和控制癫痫发作神经保护药物如尼莫地平、依达拉奉等,用于保护脑细胞,减轻脑损伤手术目的减轻脑疝症状,防止手术时机根据病情和患者情况脑组织进一步损伤选择合适的手术时机添加标题添加标题添加标题添加标题手术方法开颅减压术、脑室造术后护理密切观察患者生命体瘘术、脑室-腹腔分流术等征,预防并发症,促进患者康复物理治疗如按摩、热敷、电刺激等,帮助恢复肌肉功能言语治疗如语言训练、吞咽训练等,帮助恢复语言和吞咽功能认知治疗如记忆训练、注意力训练等,帮助恢复认知功能心理治疗如心理咨询、心理辅导等,帮助患者调整心态,适应疾病带来的变化控制血压保持避免剧烈运动保持良好的生活定期体检定期血压稳定,避免避免剧烈运动,习惯保持良好进行体检,及时血压波动过大防止颅内压升高的生活习惯,如发现并治疗潜在戒烟、限酒等的疾病预后因素年龄、性别、病情严预后结果完全恢复、部分恢复、重程度、治疗效果等无恢复等添加标题添加标题添加标题添加标题预后评估方法临床观察、影像预后管理定期复查、药物治疗、学检查、实验室检查等康复训练等定期进行身体检查,及时发保持良好的饮食习惯,多吃现并治疗相关疾病蔬菜水果,少吃油腻食物保持良好的生活习惯,避免适当进行体育锻炼,增强体过度劳累和情绪激动质,提高免疫力定期复查的重要性及时发现病复查项目包括但不限于脑部CT、情变化,及时调整治疗方案MRI、脑电图等添加标题添加标题添加标题添加标题复查时间根据病情和医生建议,复查注意事项保持良好的生活定期进行复查习惯,避免过度劳累和情绪波动,积极配合医生治疗选择标准病例来源病例筛选病例整理病例分享在P PT中展具有典型症医院病例库、根据诊断标整理病例资示病例,包状和体征,医学文献、准、治疗效料,包括病括病史、检诊断明确,临床实践果、患者年史、检查结查结果、治治疗效果显龄、性别等果、治疗方疗方案、治著因素进行筛案、治疗效疗效果等,选果等并进行分析与讨论基本信息患者,男性,56岁,处理立即进行开颅血肿清除术,高血压病史10年,突发头痛、呕术后给予脱水降颅压治疗吐、意识障碍添加标题添加标题添加标题添加标题诊断CT显示右侧颞叶血肿,脑结果术后患者意识恢复,头痛、疝形成呕吐症状消失,复查CT显示血肿清除满意,脑疝缓解基本信息患者,男性,55岁,因头痛、呕吐、意识障碍入院诊断CT显示脑疝形成,诊断为急性颅内压增高处理立即进行脑疝减压手术,术后给予抗感染、抗水肿等治疗结果患者术后恢复良好,头痛、呕吐等症状消失,意识恢复正常基本信息患者,男性,50岁,因头痛、呕吐入院诊断CT显示脑疝,诊断为急性颅内压增高处理立即进行脑疝减压手术,术后给予抗感染、抗水肿等治疗结果手术成功,患者病情稳定,恢复良好汇报人。