中医内科学课件10肺胀

中医内科学课件10肺胀目录•肺胀概述•诊断与鉴别诊断•中医治疗•预防与调护•现代医学治疗Part肺胀概述01定义与分类定义肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺脾肾三脏虚损，气道堵塞，胸部胀满的疾病分类根据临床表现可分为急性肺胀和慢性肺胀病因与病机病因多因久病肺虚，痰浊潴留，复感外邪引发病机肺胀的病机主要为肺气虚，痰浊潴留，进而影响气机升降，导致气滞、血瘀、水饮互结于肺临床表现症状体征病程肺部可闻及哮鸣音和湿啰咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、病程较长，可数年至数十音，严重时可出现紫绀、气短、乏力等年浮肿等Part诊断与鉴别诊断02诊断标准症状病史咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸有长期慢性肺部疾病或反复发作困难等的支气管感染等病史体征影像学检查肺部可闻及干湿啰音，严重时可胸部X线或CT检查可见肺部纹理出现紫绀、颈静脉怒张等增粗、紊乱，肺动脉扩张等鉴别诊断010203肺痈肺痿心衰以高热、咳嗽、胸痛为主以干咳、气短、乏力为主以心悸、气短、乏力、水要症状，痰液多为脓性，要症状，X线检查可见肺肿为主要症状，肺部可闻X线检查可见肺部大片浓部透亮度增加及湿啰音，心电图和心脏密阴影超声检查可见异常并发症STEP03由于缺氧和酸中毒，可引上消化道出血起胃粘膜糜烂、溃疡，导致上消化道出血STEP02由于二氧化碳潴留和缺氧，肺性脑病可引起精神神经症状，如烦躁不安、失眠、头痛、STEP01谵妄等心力衰竭由于肺胀导致肺动脉高压，右心负担加重，可引起右心衰竭Part中医治疗03中药治疗肺胀病机复杂，中药治疗需根据肺胀的中药治疗主要包括宣肺平中药治疗需长期坚持，并根据病患者具体病情进行辨证施治喘、止咳化痰、活血化瘀等方面，情变化及时调整药方，以达到最常用的中药有麻黄、杏仁、甘草、佳治疗效果桃仁、红花等针灸治疗01针灸治疗肺胀主要选取肺俞、膻中、足三里等穴位，通过刺激穴位调节气血，缓解症状02针灸治疗需由专业医师操作，避免误伤经络，造成不良后果推拿按摩推拿按摩是中医传统治疗方法之一，对于肺胀引起的胸闷、气喘等症状有一定的缓解作用推拿按摩需轻柔、适度，避免过度刺激导致不适，同时需在专业医师指导下进行Part预防与调护04预防措施增强体质预防感冒控制慢性病通过合理的饮食和适当的注意保暖，避免感冒，感积极治疗慢性肺部疾病，运动，提高身体免疫力，冒是肺胀的常见诱因如慢性支气管炎、支气管增强抵抗力扩张等，以降低肺胀的发病风险调护方法保持呼吸道通畅心理护理鼓励患者多饮水，定期排痰，保持呼对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐吸道通畅惧，增强治疗信心合理用氧根据患者情况，合理用氧，改善缺氧状况饮食调理多摄入蛋白质适量增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦清淡易消化肉、豆类等选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣食物多喝水多喝水，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出Part现代医学治疗05西药治疗抗生素治疗支气管舒张剂糖皮质激素根据病原菌选择合适的抗生素，用于缓解支气管痉挛，改善呼吸用于减轻炎症反应，缓解症状以控制肺部感染手术治疗肺减容手术通过切除部分病变肺组织，改善肺功能肺移植对于严重肺功能丧失的患者，可以考虑肺移植手术其他疗法氧疗通过吸氧改善缺氧症状机械通气对于呼吸衰竭的患者，使用机械通气辅助呼吸康复治疗包括呼吸训练、运动康复等，以改善肺功能和生活质量。