《抗生素应用原则》课件

《抗生素应用原则》ppt课件•抗生素简介•抗生素应用原则•抗生素的耐药性•抗生素的不良反应目录•抗生素的合理使用与管理contents01抗生素简介抗生素的定义抗生素指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质抗生素的发现和应用为人类抵抗细菌感染提供了有效武器，是现代医学史上的一大创举抗生素的种类大环内酯类四环素类常见的有红霉素、包括四环素、米诺阿奇霉素等环素等β-内酰胺类氨基糖苷类林可霉素类包括青霉素类、头常见的有链霉素、常见的有林可霉素、孢菌素类庆大霉素等克林霉素等抗生素的作用机制抑制细菌细胞壁合成抑制核酸合成β-内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞喹诺酮类抗生素通过抑制细菌DNA回壁合成的关键酶，从而破坏细胞壁的旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而影响DNA完整性，导致细菌细胞溶解的复制和转录，最终导致细菌死亡抑制蛋白质合成大环内酯类、林可霉素类抗生素通过与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成的延长因子，从而抑制细菌蛋白质的合成02抗生素应用原则合理使用抗生素的重要性抗生素滥用会导致病菌抗药性增强，正确使用抗生素有助于保护患者安全，增加治疗难度减少不良反应和药物相互作用的风险合理使用抗生素能够减少不必要的医疗费用支出抗生素应用的基本原则诊断明确选用适当的抗生素合适的剂量和疗程联合用药注意用药时机和顺序在应用抗生素前，应确根据感染的病菌种类、确保抗生素在有效浓度在特定情况下，如严重根据感染的严重程度和保对感染的诊断明确，病情严重程度以及患者内，以达到最佳治疗效感染或混合感染，可能病菌种类，合理安排抗以便选择适当的抗生素的生理特点，选择敏感、果同时，按照规定的需要联合使用多种抗生生素的用药时机和顺序有效的抗生素疗程使用抗生素，避免素以提高疗效但应避对于危及生命的感染，过早停药或过量使用免不必要的联合用药，应首先使用强效、广谱以减少耐药性的产生的抗生素控制病情不同感染的抗生素选择上呼吸道感染一般选用青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素外科感染下呼吸道感染根据感染的严重程度和病菌种类，选用适根据病菌种类选择氨苄西林、头孢菌素类、当的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢氟喹诺酮类等抗生素菌素类或氨基糖苷类抗生素泌尿生殖系统感染胃肠道感染根据病菌种类和感染部位选用氨苄西林、常用氟喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类抗头孢菌素类或氟喹诺酮类等抗生素生素进行治疗03抗生素的耐药性耐药性的定义及产生原因耐药性指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物的耐受性产生原因抗生素的滥用、不合理的用药方式、患者依从性差等耐药性的分类及影响分类天然耐药性、获得性耐药性影响降低抗生素疗效、增加治疗难度、延长病程、增加患者负担耐药性的预防与控制预防合理使用抗生素、加强抗菌药物的监管、提高患者依从性控制限制抗生素使用、推广抗菌药物轮换使用、加强耐药性监测04抗生素的不良反应抗生素常见的不良反应01020304过敏反应毒性反应二重感染其他不良反应如皮疹、药物热、支气管痉挛如肝脏、肾脏毒性，神经系统长期或大量使用抗生素，导致如消化道反应（恶心、呕吐、或过敏性休克等毒性，耳毒性等菌群失调，引起真菌、耐药菌腹泻等）、血液系统反应（溶株的感染血性贫血、粒细胞减少等）抗生素不良反应的预防与处理严格掌握适应症控制用药剂量和疗程避免无指征用药和预防性用药避免大剂量和长期使用合理选择抗生素密切观察不良反应根据感染病原体和药物敏感试一旦出现不良反应，应立即停验结果选用药并采取相应治疗措施特殊人群使用抗生素的注意事项孕妇和哺乳期妇女儿童选择对胎儿和婴儿影响小的抗生素，并严格根据年龄和体重调整剂量，注意选择适合儿控制剂量和疗程童的药物剂型老年人肝肾功能不全者肝肾功能可能较弱，需谨慎用药，并注意调避免使用肝肾毒性大的抗生素，并根据肝肾整剂量功能情况调整剂量和用药间隔05抗生素的合理使用与管理抗生素处方权的规范管理010203处方权授予处方审核处方监管只有经过专业培训并获得医生开具的抗生素处方需定期对抗生素处方进行抽相应资质的医生才能开具经过药师审核，确保用药查，对不合理处方进行公抗生素处方合理示和处罚抗生素临床应用的监督与评价临床应用指南用药效果评估耐药性监测制定抗生素临床应用指南，定期对抗生素治疗效果进建立耐药性监测系统，及规范不同感染情况下抗生行评估，及时调整治疗方时发现和报告抗生素耐药素的选择和使用案情况抗生素使用培训与教育培训课程教育资料宣传活动定期组织抗生素使用培训课程，制作和发放抗生素合理使用教育开展抗生素合理使用宣传活动，提高医务人员对抗生素合理使用资料，普及抗生素相关知识提高公众对抗生素的正确认识的认识THANKS感谢观看。