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《座抗菌药总结》ppt课件目录•引言•抗菌药种类•抗菌药的作用机制•抗菌药的耐药性•抗菌药的合理使用•抗菌药的副作用01引言目的和背景目的介绍抗菌药的相关知识,提高人们对抗菌药的认识和使用规范,减少滥用抗菌药的现象背景随着抗生素的广泛使用,抗菌药的耐药性问题日益严重,给人类健康带来巨大威胁因此,需要加强抗菌药的管理和使用规范抗菌药的重要性010203治疗感染预防感染控制传染病抗菌药是治疗各种感染性在某些情况下,抗菌药可抗菌药的广泛使用在控制疾病的重要药物,尤其在用于预防感染,例如在进和预防某些传染病方面发医疗、农业和畜牧业等领行手术或接触某些传染源挥了重要作用,如肺炎、域具有广泛应用时淋病和梅毒等02抗菌药种类β-内酰胺类青霉素类通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,对大多数革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效头孢菌素类具有广谱抗菌作用,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较强的抗菌活性大环内酯类红霉素主要对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有抗菌作用,尤其对支原体、衣原体和军团菌有特效阿奇霉素具有广谱抗菌作用,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、衣原体和支原体等均有抗菌活性氨基糖苷类链霉素主要对革兰氏阴性菌有抗菌作用,对部分革兰氏阳性菌也有一定作用庆大霉素对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有抗菌作用,尤其对大肠杆菌、肺炎杆菌等有特效四环素类米诺环素具有广谱抗菌作用,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、立克次体、支原体和衣原体等均有抗菌活性多西环素主要对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有抗菌作用,同时对衣原体和支原体也有一定作用磺胺类磺胺嘧啶对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有抗菌作用,同时对某些螺旋体和衣原体也有一定作用磺胺甲噁唑主要用于治疗尿路感染和肠道感染,对肺炎球菌、葡萄球菌等也有一定的抗菌活性03抗菌药的作用机制抑制细菌细胞壁合成青霉素类抗生素通过抑制转肽酶活性,干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成,导致细菌壁缺损,水分由外环境不断渗入高渗的菌体内,致细菌膨胀,变形死亡β-内酰胺类抗生素抑制细菌细胞壁黏肽(Peptidoglycan)合成酶,黏肽是细菌细胞壁的主要成分,酶被抑制后,细菌细胞壁缺损,水分由外环境不断渗入高渗菌体内,致细菌膨胀、变形死亡增加细菌壁自溶酶的活性溶菌酶通过水解酶的作用,破坏细菌细胞壁的肽聚糖结构,导致细菌自溶或细胞壁水解自溶酶某些抗菌药可诱导细菌产生自溶酶,加速细菌自溶或细胞壁水解干扰细菌蛋白质的合成大环内酯类抗生素通过与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成的不同阶段,导致细菌生长受抑制氨基糖苷类抗生素通过与细菌核糖体30S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成的不同阶段,导致细菌生长受抑制阻碍核酸合成喹诺酮类抗菌药利福霉素类抗生素通过抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的通过与RNA聚合酶结合,抑制RNA聚合活性,阻碍DNA复制和转录,导致细菌酶活性,阻碍RNA合成生长受抑制VS04抗菌药的耐药性产生灭活酶产生灭活酶是细菌对抗菌药物产生耐药性的重要机制之一某些细菌可以产生特定的酶,这些酶能够将抗菌药物灭活,使其失去抑制或杀死细菌的能力常见的灭活酶包括β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等这些酶可以作用于抗菌药物的活性成分,使其失活,从而使细菌对相应的抗菌药物产生耐药性抗菌药作用靶位的改变某些抗菌药物的作用机制是与其靶位结合,从而抑制或杀死细菌然而,某些细菌可以通过改变其靶位的结构,使抗菌药物无法与其结合,从而产生耐药性例如,细菌的DNA旋转酶或细胞壁合成酶的改变,可以使其对喹诺酮类抗菌药物或β-内酰胺类抗菌药物产生耐药性抗菌药摄取减少细菌可以通过改变其细胞膜的通透性,减少抗菌药物的摄取,从而使细菌对药物产生耐药性这种机制常见于一些胞内浓度高的抗菌药物,如大环内酯类、氟喹喏酮类等细菌通过降低药物摄取,使其在细胞内的浓度降低,从而产生耐药性灭活抗菌药细胞内浓度降低一些细菌可以通过改变其代谢途径或排泄机制,降低细胞内抗菌药物的浓度,从而使细菌对药物产生耐药性例如,细菌可以通过增加药物外排泵的表达,增加药物从细胞内的排出量,降低细胞内药物浓度,从而产生耐药性这种机制在一些多重耐药的细菌中较为常见05抗菌药的合理使用根据适应症用药总结描述在选择抗菌药时,应首先明确感染的病原体每种抗菌药都有其特定的抗菌谱,针对不同和感染部位,根据适应症选择具有抗菌作用的病原体有不同的抗菌效果因此,在用药的药品前应进行细菌培养和药敏试验,以确定最适合的抗菌药根据感染病原菌的种类选用敏感的抗菌药总结描述针对不同的病原菌,应选用对其敏感的抗菌不同的病原菌对不同的抗菌药敏感度不同,药进行治疗因此,在用药前应进行细菌培养和药敏试验,以确定最敏感的抗菌药同时,对于一些特殊病原体,如耐药菌株,应根据其特点选择敏感的抗菌药进行治疗根据感染部位的药物浓度选用抗菌药要点一要点二总结描述不同的感染部位需要不同的药物浓度,应根据感染部位的例如,在泌尿系统感染时,应选择在尿液中浓度较高的抗特性选用合适的抗菌药菌药;在呼吸道感染时,应选择在肺组织中浓度较高的抗菌药这样可以确保药物在感染部位达到有效的浓度,提高治疗效果根据患者的生理、病理、免疫状态合理选用抗菌药总结描述患者的生理、病理、免疫状态等因素都会影响抗菌药的例如,对于肝肾功能不全的患者,应选择对肝肾毒性小效果,应根据患者的具体情况选用合适的抗菌药的抗菌药;对于免疫功能低下的患者,应选择对免疫系统影响小的抗菌药这样可以减少不良反应的发生,确保患者的安全和治疗效果06抗菌药的副作用毒性反应01020304肾毒性肝毒性血液系统毒性神经系统毒性许多抗菌药在肾脏内浓缩,对一些抗菌药在肝脏代谢,可能如氯霉素可能导致骨髓抑制,喹诺酮类抗菌药可能引起头痛、肾脏产生较大的毒性,如氨基引起不同程度的肝损害,如磺引起贫血和粒细胞缺乏等头晕、失眠、癫痫样发作等糖苷类、万古霉素等胺类、四环素类等过敏反应过敏性休克药物热皮疹间质性肾炎如青霉素引起的速发性使用抗菌药后出现发热,皮肤出现瘙痒、红斑、长期使用某些抗菌药可过敏反应,可能导致休通常在停药后消失荨麻疹等能导致肾脏间质损害克甚至死亡二重感染及耐药性的产生二重感染交叉耐药性长期或大量使用抗菌药可能导一种病原体对一种抗菌药产生致正常菌群失调,引发新的感耐药性后,可能对其他结构相染似的抗菌药也产生耐药性耐药性多重耐药性长期使用抗菌药可能导致病原病原体对多种不同类别的抗菌体产生耐药性,使药物失效药同时产生耐药性THANKS感谢观看。