《合理应用抗菌素》课件

《合理应用抗菌素》课件ppt•抗菌素概述•抗菌素的应用范围•抗菌素的合理使用•抗菌素的副作用与不良反应目•抗菌素的管理与政策录contents01抗菌素概述抗菌素的种类β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有良好抗菌活性喹诺酮类氨基糖苷类如左氧氟沙星、环丙沙星等，对多数革兰如庆大霉素、阿米卡星等，主要对需氧革氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌作用，兰氏阴性杆菌有强大抗菌作用，对厌氧菌但对厌氧菌无效无效四环素类大环内酯类如四环素、土霉素等，对革兰氏阳性菌、如红霉素、阿奇霉素等，主要对革兰氏阳革兰氏阴性菌、立克次体、支原体、衣原性菌、部分革兰氏阴性菌、支原体、衣原体等均有抗菌活性体等非典型病原体有抗菌作用抗菌素的作用机制抑制细菌细胞壁合成抑制DNA合成β-内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞喹诺酮类抗生素通过抑制DNA回旋酶壁合成的转肽酶，干扰细菌壁自体保和拓扑异构酶Ⅳ，使DNA断裂，导致水功能，使细菌膨胀、变形死亡细菌死亡抑制蛋白质合成氨基糖苷类抗生素通过与核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成的多个环节，导致细菌细胞死亡抗菌素的耐药性产生灭活酶细菌通过产生β-内酰胺酶、氨基糖苷类钝化酶等灭活酶，使抗菌药物失活改变抗菌药物作用的靶位细菌通过改变细胞膜或核糖体的结构，使抗菌药物无法结合靶位，导致抗菌药物失效主动外排细菌通过外排泵主动将抗菌药物排出细胞外，降低药物在细菌体内的浓度，从而产生耐药性02抗菌素的应用范围抗菌素在医疗领域的应用010203治疗感染性疾病预防感染控制传染抗菌素主要用于治疗由细在某些情况下，例如手术对于一些传染性强的疾病，菌引起的各种感染性疾病，或免疫功能低下的人群，如炭疽、鼠疫等，抗菌素如肺炎、尿路感染、皮肤抗菌素可用于预防感染的可用于控制疾病的传播感染等发生抗菌素在农业领域的应用动物疾病防治在畜牧业和养殖业中，抗菌素常用于预防和治疗动物疾病，提高生产效率和动物福利植物病害防治在农业生产中，抗菌素也可用于防治植物病害，保证农作物健康成长抗菌素在日常生活中的应用个人卫生用品医疗器械消毒环境清洁抗菌素常被添加到洗手液、医疗器械在使用前需进行抗菌素还可用于公共场所沐浴露等个人卫生用品中，严格的消毒，而抗菌素是和家庭的日常清洁和消毒帮助预防细菌传播常用的消毒剂之一工作，降低细菌传播的风险03抗菌素的合理使用根据感染类型选择抗菌素细菌感染对于细菌感染，应根据病原菌种类病毒感染选择敏感的抗菌素对于病毒感染，一般不使用抗菌素，应采取抗病毒治疗真菌感染对于真菌感染，应选用抗真菌药物，避免使用抗菌素注意抗菌素的剂量和用药时机剂量根据感染的严重程度和病菌种类，选择适当的抗菌素剂量，避免剂量不足或过量时机在感染初期或症状较轻时，应尽早使用抗菌素，以控制病情发展避免不必要的使用和预防性使用不必要的使用避免在没有感染指征的情况下使用抗菌素，以免产生耐药性和不良反应预防性使用在某些情况下，如手术预防感染，可考虑预防性使用抗菌素，但需严格掌握用药指征联合使用抗菌素的注意事项适应症联合使用抗菌素适用于严重感染或混合感染的情况，以提高疗效药物相互作用在使用多种抗菌素时，应注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应或降低疗效04抗菌素的副作用与不良反应抗菌素的常见副作用过敏反应耳毒性皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困某些抗菌素可能导致听力受损难等或耳鸣胃肠道反应肝肾损伤骨髓抑制恶心、呕吐、腹泻、食欲不振长期使用或过量使用抗菌素可长期或过量使用抗菌素可能影等能导致肝肾功能损伤响骨髓造血功能，导致贫血、血小板减少等抗菌素的不良反应及处理过敏反应肝肾损伤耳毒性骨髓抑制立即停药，给予抗过敏监测肝功能和肾功能，停药后可恢复，严重时停药后可恢复，也可给治疗，如使用抗组胺药、必要时给予保肝、保肾可给予输血或造血干细予营养神经药物治疗糖皮质激素等治疗胞移植治疗抗菌素与其他药物的相互作用01020304增强作用拮抗作用增加不良反应降低药效抗菌素与某些药物合用时，可抗菌素与某些药物合用时，可某些药物与抗菌素合用时，可某些药物与抗菌素合用时，可产生协同作用，增强抗菌效果产生拮抗作用，降低抗菌效果能增加不良反应的风险能降低药效05抗菌素的管理与政策抗菌素的生产与销售管理生产管理确保抗菌素的生产过程符合相关法规和标准，确保产品质量和安全销售管理限制抗菌素的销售渠道，防止非医疗用途的滥用和流入非法渠道抗菌素的处方管理政策处方标准制定严格的抗菌素处方标准，要求医生根据病情合理开具处方处方审核建立处方审核制度，对医生开具的抗菌素处方进行审核，确保合理用药抗菌素的耐药性监测与控制耐药性监测控制策略建立抗菌素耐药性监测系统，及时发现制定和实施抗菌素耐药性控制策略，减少和报告耐药菌株，为临床提供参考不必要的抗菌素使用，延缓耐药性的发展VSTHANKS。