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《工伤社会保险》课件目录•工伤保险概述•工伤认定与等级评定•工伤保险待遇与赔偿•工伤保险管理与监督•案例分析Part工伤保险概述01工伤保险的定义与目的工伤保险的定义工伤保险是指劳动者在工作中因意外事故或职业病导致受伤或死亡时,由国家或社会提供的物质补偿和医疗保障制度工伤保险的目的工伤保险旨在保障劳动者的生命安全和身体健康,促进社会稳定和经济发展同时,通过提供物质补偿和医疗保障,帮助劳动者减轻经济负担,维护社会公平和正义工伤保险的覆盖范围覆盖范围工伤保险的覆盖范围包括各类职业覆盖对象伤害和职业病,如因工作过程中发生的意外事故、工作环境导致的疾工伤保险主要覆盖各类企业、事病等业单位、社会团体、民办非企业单位等用人单位的职工特殊情况对于一些特殊情况,如因公出差、上下班途中发生的交通事故等,也可能被纳入工伤保险的覆盖范围工伤保险的基金来源缴纳费用政府补贴其他收入工伤保险基金还可以通过工伤保险基金的主要来源政府也会对工伤保险基金投资运营等方式获取其他是由用人单位按照国家规给予一定的补贴,以确保收入,以增加基金的规模定缴纳的工伤保险费基金的充足性和稳定性和收益Part工伤认定与等级评定02工伤认定流程STEP03经过调查核实后,相关部认定结论门会给出工伤认定结论,并通知申请人及所在单位STEP02单位在收到申请后,应进调查核实行调查核实,包括了解事故经过、核实相关证据等STEP01劳动者在发生工伤后,应提出申请及时向所在单位提出工伤认定申请,并提交相关材料工伤等级评定标准01根据劳动功能障碍程度划分为10个等级,最重的为一级,最轻的为十级02每级划分均有明确的标准,包括日常生活自理能力、工作能力、社交能力等方面的评估工伤等级评定的程序提出申请鉴定结论通知劳动者在治疗期间或者病情稳定后,专家组评审后,劳动能力鉴定委员会可以向劳动能力鉴定委员会提出工伤会给出鉴定结论,并通知申请人及所等级评定申请在单位鉴定委员会专家组评审劳动能力鉴定委员会组织专家组对申请人的工伤情况进行评审Part工伤保险待遇与赔偿03工伤医疗待遇工伤医疗待遇是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤康复费用包括康复治疗费、康复的工伤医疗费用和工伤康复费用等待器械费等,也由工伤保险基金支付遇工伤医疗费用包括挂号费、治疗费、药费、检查费、住院费等,由工伤保险基金支付工伤康复待遇工伤康复待遇是指职工因工作遭职业康复主要包括职业培训、就功能康复主要包括康复训练、辅受事故伤害或者患职业病后,在业指导等,以帮助职工重新回到助器具等,以帮助职工恢复身体医疗终结后进行职业康复和功能工作岗位功能康复所享受的待遇工伤伤残待遇工伤伤残待遇是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病造成残疾后,享受的伤残评定、伤残津贴、一次性伤残补助金等待遇伤残评定按照国家规定的伤残等级标准进行,不同等级享受不同的伤残津贴和一次性伤残补助金伤残津贴和一次性伤残补助金由工伤保险基金支付工伤死亡待遇工伤死亡待遇是指职工因工作遭受事故一次性工亡补助金和丧葬补助金由工伤供养亲属抚恤金是指对死者生前提供主伤害或者患职业病死亡后,享受的一次保险基金支付要生活来源的亲属,如配偶、父母、子性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属女等,按照死者生前工资的一定比例发抚恤金等待遇放的抚恤金,直至受供养亲属失去供养条件为止Part工伤保险管理与监督04工伤保险管理机构工伤保险管理机构概述工伤保险管理机构是负责管理和监督工伤保险的专门机构,主要职责包括制定工伤保险政策、管理工伤保险基金、处理工伤认定和支付等事务我国工伤保险管理机构设置我国工伤保险管理机构主要由国家人力资源和社会保障部下属的工伤保险司负责,各省市也相应设立了工伤保险管理中心,负责本地区的工伤保险事务工伤保险监督机制工伤保险监督机制概述工伤保险监督机制是对工伤保险管理和运营的监督和制约机制,旨在确保工伤保险的公平、透明和有效监督主体和方式监督主体主要包括政府相关部门、社会监督机构和公众监督方式主要包括行政监督、审计监督和社会监督等工伤保险争议处理工伤保险争议处理概述工伤保险争议处理是指对工伤保险相关争议进行调解和裁决的过程,旨在解决工伤保险管理和运营中出现的纠纷争议处理流程争议处理流程主要包括协商、调解、仲裁和诉讼等环节在处理争议时,应遵循公正、公平、及时和便民的原则,确保当事人的合法权益得到保障Part案例分析05实际案例一工伤认定与等级评定案例概述工伤认定等级评定某公司员工在工作中受伤,需要根据《工伤保险条例》,员工在根据员工伤情,由劳动能力鉴定进行工伤认定和等级评定工作时间和工作场所内,因工作委员会进行等级评定,确定伤残原因受到事故伤害,应当认定为等级和护理等级,并据此享受相工伤应的工伤保险待遇实际案例二工伤保险待遇与赔偿案例概述某员工因工受伤,需要进行工伤保险待遇与赔偿工伤保险待遇根据《工伤保险条例》,员工因工受伤后,可以享受医疗救治、住院伙食补助、护理、交通、食宿等工伤保险待遇赔偿根据伤残等级和护理等级,员工可以获得一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性医疗补助金等赔偿实际案例三工伤保险管理与监督案例概述01某企业未按规定为员工缴纳工伤保险,导致员工无法享受工伤保险待遇工伤保险管理02企业应当按照《工伤保险条例》规定,为员工缴纳工伤保险费,建立工伤保险管理制度,确保员工权益得到保障监督03劳动监察部门应当加强对企业工伤保险管理情况的监督检查,发现违法行为及时予以纠正。