《发热病理生理学》课件

《发热病理生理学》PPT课件•发热概述•发热的病理生理机制目录•发热对机体的影响•发热的临床表现与诊断•发热的治疗与预防01发热概述发热的定义发热是指机体在致热原的作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高通常以口腔温度为标准，正常值为

36.3℃-

37.2℃发热是机体的一种防御反应，通过提高体温来增强机体对感染、损伤和异常细胞等的清除能力发热的分类根据发热的原因，可分为感染性发热和非感染性发热感染性发热由细菌、病毒、真菌等感染引起，非感染性发热则由组织损伤、变态反应、内分泌疾病等引起根据发热的热型，可分为稽留热、弛张热、间歇热和不规则热等类型不同类型的发热具有不同的热曲线特征，对诊断和治疗有一定的指导意义发热的病因感染性发热是最常见的发热类型，主要由细菌、病毒、真菌等感染引起常见的感染部位有呼吸系统、消化系统、泌尿系统等非感染性发热的病因较为复杂，包括组织损伤、变态反应、内分泌疾病等例如，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，以及甲亢、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病，均可引起发热02发热的病理生理机制体温调节中枢的功能01体温调节中枢位于下丘脑下丘脑是人体重要的体温调节中枢，通过接收和整合各种温度感受器的信息，调节机体的产热和散热过程，维持体温的相对稳定02体温感受器的作用皮肤、粘膜等部位存在温度感受器，能够感知外界和体内温度变化，并将信息传递给体温调节中枢03神经调节和体液调节的协同作用体温调节中枢通过神经和体液途径，调节机体的产热和散热过程，以应对外界环境温度的变化致热原的作用致热原的种类致热原是指能够引起发热的物质，包括外致热原（如细菌、病毒、真菌等感染后产生的内毒素、抗原抗体复合物等）和内致热原（如白细胞介素-

1、肿瘤坏死因子等细胞因子）致热原的作用机制致热原作用于体温调节中枢，导致调定点上移，引发一系列神经内分泌反应，最终导致发热致热原的影响因素致热原的种类、数量、作用部位以及机体的免疫状态等因素都会影响发热的发生和程度发热时各系统的变化消化系统变化循环系统变化泌尿系统变化神经系统变化发热时，消化液分泌减少，发热时，心率加快，心输发热时，尿量减少，尿浓发热时，可能出现头痛、胃肠蠕动减慢，可能导致出量增加，血压可升高或缩，可能导致尿液颜色加头晕、乏力、失眠等症状食欲不振、恶心、呕吐、降低，可能导致心慌、气深等症状腹泻等症状短等症状03发热对机体的影响对物质代谢的影响糖代谢01发热时，机体通过增加糖原分解和糖异生来提供能量，可能导致血糖升高蛋白质代谢02发热时，蛋白质分解增加，合成减少，导致负氮平衡脂肪代谢03发热过程中，脂肪酸氧化增加，可能导致脂肪酸水平升高对免疫功能的影响免疫细胞活性细胞因子水平发热可以激活免疫细胞，发热过程中，细胞因子水增强其吞噬和杀菌能力平发生变化，影响免疫功能炎症反应发热可以促进炎症介质的释放，加重炎症反应对中枢神经系统的影响010203意识状态体温调节神经元活动发热可能导致意识模糊、发热影响下丘脑体温调节发热可能影响神经元活动，嗜睡等症状中枢，导致体温升高导致神经系统功能异常04发热的临床表现与诊断临床表现体温升高寒战脉搏加快疲乏无力发热时最常见的表现，由于体温调节中枢调发热时，由于交感神发热时能量消耗增加，体温可高于

37.2℃定点上移，导致皮肤经兴奋，导致心率加导致疲乏无力血管收缩、汗腺停止快分泌，出现寒战诊断方法测量体温观察临床表现最直接的方法是测量体温，观察是否有体观察是否有寒战、脉搏加快、疲乏无力等温升高症状实验室检查影像学检查血常规、尿常规、血沉等检查有助于判断X线、CT等影像学检查有助于诊断肺部感病因染等疾病鉴别诊断中暑风湿热结核病恶性肿瘤中暑时也会出现体温升高，风湿热时也会出现发热，结核病时也会出现长期低恶性肿瘤时也会出现发热，但通常发生在高温环境中，但通常伴随关节疼痛、心热，但通常伴随咳嗽、盗但通常伴随消瘦、贫血等伴随大量出汗、口渴等症脏疾病等症状汗等症状症状状05发热的治疗与预防药物治疗解热镇痛药抗生素如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可以对于由细菌感染引起的发热，需要使降低体温，缓解头痛和肌肉酸痛等症用抗生素进行治疗，如头孢菌素、青状霉素等抗病毒药激素类药物对于由病毒感染引起的发热，可以使在某些特殊情况下，如自身免疫性疾用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦、病或严重感染，医生可能会使用激素利巴韦林等类药物来降低体温和缓解症状非药物治疗物理降温多饮水休息饮食调整如用湿毛巾敷额头、发热时身体会失去大充足的休息有助于身发热时消化功能可能擦拭身体等，可以帮量水分，因此需要多体恢复，减轻发热引会减弱，因此需要选助降低体温，缓解不饮水以补充体液，帮起的不适感择易消化、营养丰富适感助降温的食物预防措施加强锻炼增强体质，提注意个人卫生勤洗手、接种疫苗根据当地疫情避免前往人群密集场所高免疫力，减少感染的风戴口罩、避免接触病人等和自身情况，及时接种相减少交叉感染的风险险措施可以有效预防病毒和关疫苗以预防传染病细菌感染THANKS感谢观看。