《心电图概述》课件

《心电图概述》ppt课件目•心电图基础•心电图的解读CONTENCT•异常心电图•心电图的临床应用录•心电图的局限性01心电图基础心电图的形成心脏的电活动心脏的电活动是心电图的基础，当心脏肌肉细胞受到刺激时，会产生电兴奋，进而产生微弱的电流电极的放置心电图机通过放置在人体表面的电极来检测心脏的电活动，并将这些电信号记录下来形成心电图心电图的波形心电图的波形反映了心脏的电活动过程，包括P波、QRS波群、T波和U波等心电图的导联100%80%80%12导联心电图单导联心电图心电图导联的连接方式单导联心电图是通过一个电极来12导联心电图是通过放置12个电心电图导联的连接方式包括标准记录心脏的电活动，通常用于监极来记录心脏的电活动，是目前肢体导联、加压肢体导联和心前测心脏的电生理变化临床上最常用的心电图检查方法导联等心电图的波形01020304P波QRS波群T波U波P波反映了心房的电兴奋过程，QRS波群反映了心室的电兴奋T波反映了心室的复极化过程，U波是继T波之后的微弱波形，正常形态为圆钝而略带弯曲过程，正常形态由一个或多个正常形态为两头高起、中间凹目前对其意义尚不完全清楚振幅较大的波形组成陷02心电图的解读P波P波定义P波正常值P波是心房肌除极的电位变化，代表左右心房的正常P波的振幅一般小于

0.25mV，时限多在除极过程

0.12-

0.20s之间P波异常P波与疾病关系P波异常通常提示心房肥大、心房内传导阻滞等，P波异常可能与某些心脏疾病相关，如心房颤动、需进一步检查心房扑动等QRS波群QRS波群定义QRS波群组成QRS波群代表左右心室肌的除极电位QRS波群由一个或多个Q波、R波和S变化波组成，时限多在

0.06-

0.10s之间QRS波群异常QRS波群与疾病关系QRS波群异常可能提示心室肥大、心QRS波群异常可能与某些心脏疾病相肌梗死、心肌炎等，需进一步检查关，如室性心律失常、束支传导阻滞等T波T波定义T波正常值T波代表心室肌的复极电位变化正常T波形态两肢不对称，前半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡振幅大于同导联R波的1/10，时限多在

0.05-

0.25s之间T波异常T波与疾病关系T波异常可能提示心肌缺血、心肌梗死等，需进一步检查T波异常可能与某些心脏疾病相关，如心肌炎、心肌病等U波U波定义U波正常值U波异常U波与疾病关系正常U波的振幅较小，U波是紧接T波之后的一U波异常可能提示低血U波异常可能与某些心一般不超过同一导联T波个小波，代表心室肌的钾等电解质紊乱，需进脏疾病相关，如心律失的1/2，时限多在

0.02-电位变化一步检查常等

0.04s之间03异常心电图窦性心律失常窦性心动过缓窦房结变性与纤维化，导致心脏起搏点异常，引起心跳过缓窦性心动过速窦房结变性与纤维化，导致心脏起搏点异常，引起心跳过速窦性心律不齐窦房结变性与纤维化，导致心脏起搏点异常，引起心跳不规律房性心律失常房颤心房肌细胞异常兴奋，引起心房收房性早搏缩功能丧失，导致心跳不规则心房肌细胞异常兴奋，引起心跳提前房扑心房肌细胞异常兴奋，引起心房收缩功能部分丧失，导致心跳不规则室性心律失常010203室性早搏室颤室扑心室肌细胞异常兴奋，引心室肌细胞异常兴奋，引心室肌细胞异常兴奋，引起心跳提前起心室收缩功能丧失，导起心室收缩功能部分丧失，致心跳不规则导致心跳不规则04心电图的临床应用诊断心脏疾病心律失常诊断心肌缺血诊断心肌梗死诊断心电图是诊断心律失常的心电图能够检测到心肌缺心肌梗死后，心电图会出主要方法，如房颤、室性血的迹象，如ST段和T波现特征性的Q波和ST段抬早搏等的改变高监测心脏功能心脏起搏器监测心源性猝死风险评估对于植入心脏起搏器的患者，心电图心电图可以评估患者心源性猝死的风可以监测起搏器的功能和电池状态险心衰患者监测心衰患者的病情变化可以通过心电图进行监测评估心脏康复康复进程评估运动耐量评估治疗效果评估心电图可以监测心脏康复患者的通过心电图可以评估患者的运动对于心脏病患者，心电图可以评康复进程耐量，指导康复训练的强度和频估治疗效果和预后率05心电图的局限性假阳性与假阴性假阳性指心电图显示异常，但实际心脏并无病变的情况可能由于心电图判读错误、生理变异或其他原因导致误诊假阴性指心电图显示正常，但实际上心脏存在病变的情况可能是由于病变较轻或处于早期阶段，尚未在心电图上表现出异常心电图的干扰因素药物影响某些药物可能会影响心电图的结果，如洋地黄、奎尼丁等02电解质紊乱如低钾、高钾血症等，可能导致心电图异常0103自主神经调节情绪、运动等自主神经调节因素也可能影响心电图的结果心电图与其他检查的结合•心电图是心脏疾病的常用检查手段，但有时需要结合其他检查方法，如超声心动图、冠状动脉造影等，以提高诊断的准确性和可靠性THANK YOU感谢聆听。