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《大环内酯类》PPT课件,汇报人目录0102添加目录项标题大环内酯类的概述0304大环内酯类的抗菌作用大环内酯类的临床应用0506大环内酯类的药物相互作大环内酯类的临床应用注用与不良反应意事项07总结与展望Part One单击添加章节标题Part Two大环内酯类的概述定义与分类大环内酯类的定义大环内酯类的分类大环内酯类的作用机制大环内酯类的应用领域结构特点共性结构大不同结构不环状结构大稳定性大环环内酯类抗生同的抗生素具环内酯类抗生内酯类抗生素素都含有12-有不同的侧链素的环状结构的化学结构稳16碳的环状内和取代基使其具有独特定,不易受到酯核的药理作用破坏药理作用与作用机制抑制细菌蛋白质合成破坏细菌细胞壁的完整性抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶改变细菌细胞膜的通透性Part Three大环内酯类的抗菌作用抗菌谱与抗菌活性抗菌谱大环内酯类抗生素对多种病原菌抗菌活性大环内酯类抗生素通过抑制具有抗菌作用,如革兰氏阳性菌、革兰氏细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用,具阴性菌、厌氧菌等有抑菌作用强、组织穿透力好、分布广等优点耐药性长期使用大环内酯类抗生素可能临床应用大环内酯类抗生素主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病,导致细菌产生耐药性,因此需要合理使用具有较好的疗效和安全性耐药性及产生机制抗菌作用与其他药物的比较大环内酯类与其他抗菌药大环内酯类与其他抗菌药大环内酯类与其他抗菌药大环内酯类与其他抗菌药物的抗菌谱比较物的抗菌机制比较物的不良反应比较物的耐药性比较Part Four大环内酯类的临床应用上呼吸道感染的治疗适应症用于治疗敏感细菌引起的轻中度感染,如上呼吸道感染、皮肤软组织感染等不良反应常见的不良反应包括胃肠道反应、肝功能异常等,需注意监测注意事项孕妇、哺乳期妇女慎用,对大环内酯类过敏者禁用用药建议在医生的指导下使用,避免长期使用,注意观察病情变化皮肤软组织感染的治疗皮肤软组大环内酯皮肤软组大环内酯临床疗效总结与展类抗生素望大环织感染的类抗生素织感染的和安全性在皮肤软内酯类抗概述定的作用机常见病原评价不组织感染生素在皮义、分类、制和抗菌体及耐药良反应、中的应用肤软组织发病机制谱情况注意事项适应症、感染中的等等剂量、疗地位和未程等来发展方向肺炎支原体感染的治疗肺炎支原体感染的概述介绍肺炎支原体感染的病因、发病机制和临床表现大环内酯类抗生素的作用机制阐述大环内酯类抗生素的作用机制,包括抑制细菌蛋白质合成、影响细菌细胞壁的合成等大环内酯类抗生素在肺炎支原体感染中的应用介绍大环内酯类抗生素在肺炎支原体感染中的临床应用,包括用药剂量、用药时间和不良反应等肺炎支原体感染的预防措施介绍预防肺炎支原体感染的措施,如加强个人卫生、避免接触病原体等其他感染的治疗呼吸系统感染皮肤软组织感染泌尿生殖系统感胃肠道感染大大环内酯类抗生大环内酯类抗生染大环内酯类环内酯类抗生素素可用于治疗肺素也可用于治疗抗生素可用于治可用于治疗胃肠炎、支气管炎等皮肤软组织感染,疗尿路感染、前炎、细菌性痢疾呼吸系统感染如疖、痈等列腺炎等泌尿生等胃肠道感染殖系统感染Part Five大环内酯类的药物相互作用与不良反应药物相互作用与β-内酰胺类药物合用可抑制细菌细胞壁的合成,导致细菌迅速死亡与林可霉素类药物合用可相互竞争核糖体,产生拮抗作用与氨基糖苷类药物合用可相互竞争核糖体,产生拮抗作用与大环内酯类药物合用可产生协同作用,增强抗菌效果不良反应及处理方法常见的不良反应胃肠道反应、肝功能异常、肾功能损害等不良反应的处理方法停药、减量、对症治疗等注意事项避免与其他药物同时使用,注意观察病情变化预防措施合理用药、定期检查等Part Six大环内酯类的临床应用注意事项适应症与禁忌症的掌握适应症感染性疾病、呼吸系统疾注意事项掌握适应症和禁忌症,病、皮肤软组织感染等避免滥用和误用添加标题添加标题添加标题添加标题禁忌症对大环内酯类过敏者、肝临床应用根据患者病情和药物特功能不全者、肾功能不全者等点,合理选择和使用大环内酯类药物用药剂量与疗程的掌握用药剂量的调整根据患者的病情避免耐药性的产生避免长时间使和耐受性,逐步调整大环内酯类的用大环内酯类抗生素,以免产生耐用药剂量,以达到最佳治疗效果药性,影响治疗效果添加标题添加标题添加标题添加标题疗程的确定根据感染的严重程度特殊人群的用药剂量调整对于肝和病原体种类,确定大环内酯类抗肾功能不全、老年人等特殊人群,生素的疗程,一般为5-14天需要根据其生理特点和药物代谢情况,调整用药剂量和疗程特殊人群的用药注意事项孕妇和哺乳期妇女大环内酯类药物可老年人老年人的肝肾功能可能较弱,能会对胎儿或婴儿造成影响,因此孕妇对药物的代谢和排泄能力也较差,因此和哺乳期妇女应谨慎使用应谨慎使用大环内酯类药物肝功能不全患者大环内酯类药物主要儿童儿童的肝肾功能尚未发育完全,通过肝脏代谢,肝功能不全患者应谨慎对药物的代谢和排泄能力也较差,因此使用,并定期监测肝功能应谨慎使用大环内酯类药物肾功能不全患者大环内酯类药物主要过敏体质者对大环内酯类药物过敏的通过肾脏排泄,肾功能不全患者应谨慎患者应禁用该药物使用,并定期监测肾功能Part Seven总结与展望大环内酯类在临床应用中的优势与不足优势a.抗菌谱广,对多种细菌有效b.组织穿透能力强,分布广泛c.耐药性低,不易产生耐药菌株d.副作用小,安全性较高a.抗菌谱广,对多种细菌有效b.组织穿透能力强,分布广泛c.耐药性低,不易产生耐药菌株d.副作用小,安全性较高不足a.价格较高,限制了临床应用b.对某些细菌的敏感性较低c.可能引起肝功能异常等副作用d.需要与其他药物联合使用,增加了复杂性a.价格较高,限制了临床应用b.对某些细菌的敏感性较低c.可能引起肝功能异常等副作用d.需要与其他药物联合使用,增加了复杂性未来发展趋势与研究方向抗生素耐药性问新型大环内酯类临床应用范围的药物作用机制的题的解决药物的研发拓展研究深入THANKS汇报人。