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《人工气道建立》PPT课件,汇报人目录0102添加目录项标题人工气道概述0304人工气道建立适应症与禁人工气道建立方法忌症0506人工气道管理并发症及处理措施07人工气道建立操作流程及注意事项Part One单击添加章节标题Part Two人工气道概述人工气道的定义人工气道是指通过手术或非手术方式建立的气道,用于维持呼吸通畅人工气道分为有创和无创两种,有创气道包括气管插管、气管切开等,无创气道包括面罩、鼻导管等人工气道主要用于呼吸衰竭、昏迷、呼吸道阻塞等患者,以维持呼吸通畅和氧气供应人工气道的建立需要专业医护人员进行操作,并注意气道护理和并发症的预防人工气道的作用维持呼吸为患者防止窒息防止患辅助通气辅助患保护呼吸道保护提供稳定的呼吸支者因呼吸道阻塞而者进行有效的通气患者的呼吸道免受持窒息感染和损伤人工气道的分类气管插管通过口腔或鼻腔插入气管,用于紧急情况下的气道管理喉罩适用于紧急情况下的气道管理,适用于无法进行气管插管的患者气管切开在颈部切开气管,用于长期气道管理的患者环甲膜穿刺在环甲膜处穿刺,用于紧急情况下的气道管理,适用于无法进行气管插管的患者Part Three人工气道建立适应症与禁忌症适应症呼吸困难如哮喘、呼吸衰竭如急性呼昏迷患者如脑损伤、慢性阻塞性肺疾病等吸窘迫综合征、慢性药物中毒等呼吸衰竭等手术患者如全麻手气管插管困难如气气道阻塞如喉头水术、心脏手术等管狭窄、气管异物等肿、气管异物等禁忌症●严重心肺功能障碍●严重出血倾向●严重颅脑损伤●严重呼吸道感染●严重心律失常●严重肝肾功能障碍●严重凝血功能障碍●严重免疫功能障碍●严重精神障碍●严重代谢功能障碍●严重内分泌功能障碍●严重电解质紊乱●严重营养不良●严重过敏体质●严重皮肤病●严重口腔疾病●严重耳鼻喉疾病●严重眼科疾病●严重骨科疾病●严重肿瘤疾病●严重免疫缺陷疾病●严重遗传性疾病●严重先天性疾病●严重后天性疾病●严重感染性疾病●严重寄生虫病●严重病毒性疾病●严重细菌性疾病●严重真菌性疾病●严重其他疾病Part Four人工气道建立方法经口气管插管术适应症适用于操作步骤清洁注意事项保持并发症气道损呼吸困难、窒息口腔、固定头部、呼吸道通畅、避伤、喉头水肿、等紧急情况插入气管插管、免损伤气管壁、插管困难等固定插管防止插管滑脱经鼻气管插管术●适应症适用于呼吸困难、呼吸衰竭等患者●操作步骤a.准备气管插管、喉镜、气管导管等器械b.患者仰卧位,头后仰,暴露咽喉部c.喉镜插入,暴露声门d.气管插管插入声门,进入气管e.固定气管插管,连接呼吸机●a.准备气管插管、喉镜、气管导管等器械●b.患者仰卧位,头后仰,暴露咽喉部●c.喉镜插入,暴露声门●d.气管插管插入声门,进入气管●e.固定气管插管,连接呼吸机●注意事项a.操作轻柔,避免损伤咽喉部b.插管过程中注意观察患者呼吸、心跳等生命体征c.插管成功后,及时连接呼吸机,保证通气●a.操作轻柔,避免损伤咽喉部●b.插管过程中注意观察患者呼吸、心跳等生命体征●c.插管成功后,及时连接呼吸机,保证通气●并发症a.喉头水肿、气道损伤等b.呼吸机相关性肺炎、气胸等c.插管困难、插管失败等●a.喉头水肿、气道损伤等●b.呼吸机相关性肺炎、气胸等●c.插管困难、插管失败等气管切开术l适应症呼吸困难、气道阻塞等l手术步骤切开皮肤、分离肌肉、切开气管、插入气管套管l术后护理保持气管套管通畅、防止感染、定期更换套管l并发症出血、气胸、感染等Part Five人工气道管理气道湿化目的保持气道湿润,防止气道干注意事项避免过度湿化,导致气燥道分泌物增多添加标题添加标题添加标题添加标题方法使用湿化器,调节湿度和温效果改善呼吸功能,提高患者舒度适度吸痰护理吸痰时机根据患者病情和吸痰方法选择合适的吸痰呼吸状况选择管和吸痰器,注意操作技巧吸痰目的保持呼吸道通畅,吸痰注意事项避免损伤呼防止窒息吸道黏膜,注意无菌操作,防止交叉感染拔管护理l拔管时机根据患者病情和医生建议确定l拔管步骤先拔出气管导管,再拔出气管插管l拔管后护理保持呼吸道通畅,防止窒息l拔管后观察观察患者呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现异常情况Part Six并发症及处理措施并发症类型及原因分析气道损伤操作不当、气管插管过深或感染气管插管消毒不彻底、呼吸机管过浅道清洁不当气胸气管插管过深或过浅、胸腔压力心律失常气管插管刺激心脏、呼吸机过高参数设置不当呼吸困难气管插管过深或过浅、呼吸出血气管插管损伤血管、呼吸机参数机参数设置不当设置不当处理措施及效果评价并发症气道处理措施及效果评价观处理效果改损伤、气道阻时调整气道位察患者呼吸情善患者呼吸状塞、气道狭窄置、使用辅助况、监测生命况、提高患者等工具、调整呼体征、评估气生活质量、降吸机参数等道通畅程度等低并发症发生率等Part Seven人工气道建立操作流程及注意事项操作流程图解说明插入阶段将气管导管插入固定阶段将气管导管固定患者气道,注意保持气道通在患者颈部,防止滑脱畅建立阶段选择合适的气道检查阶段检查气道是否通工具,如喉镜、气管导管等畅,有无漏气、出血等情况准备阶段检查设备、准备拔管阶段在患者病情稳定耗材、洗手、戴手套后,逐步拔除气管导管,注意观察患者反应注意事项及操作技巧分享确保患者处于稳定状态,无呼操作前,检查设备是否齐全,吸困难、缺氧等症状是否处于良好状态操作过程中,注意观察患者的操作结束后,及时清理设备,反应,如有异常,及时调整操保持清洁卫生作THANKS汇报人。