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《社保与商保比较》ppt课件•社保与商保概述•社保与商保的保障范围•社保与商保的缴费方式•社保与商保的理赔流程目•社保与商保的选择建议录contents01社保与商保概述社保定义与特点社保定义社会保险是指国家通过立法,多渠道筹集资金,在劳动者遇到年老、失业、工伤等风险时,给予一定的物质帮助的一种社会保障制度社保特点社保具有普遍性、强制性、福利性和互助性等特点,旨在保障公民的基本生活需求,维护社会稳定商保定义与特点商保定义商业保险是指保险公司根据合同约定,向投保人收取保险费,并承担保险合同约定的风险,在保险事故发生时,向被保险人或受益人提供经济赔偿的一种保险方式商保特点商保具有自愿性、有偿性、营利性和灵活性等特点,能够满足不同人群的特定保障需求,提供更高层次的保险服务社保与商保的联系与区别联系区别社保与商保都是社会保障体系的重要组成部分,共同社保与商保在保障范围、保障程度、资金来源和管理为社会成员提供风险保障在某些情况下,社保与商方式等方面存在较大差异社保由政府主导,覆盖面保可以相互补充,提高保障水平广,保障基本生活需求;商保由保险公司经营,保障范围广泛,保障程度高,但保费较高此外,社保资金主要来源于国家财政和参保人缴费,商保资金则来源于投保人缴费和保险公司经营收益在管理方式上,社保由政府机构管理,而商保由保险公司管理02社保与商保的保障范围社保的保障范围医疗保险工伤保险为参保人提供医疗费用报销,为因工作受伤的劳动者提供医减轻医疗负担疗、康复和抚恤等方面的保障养老保险失业保险生育保险为参保人提供老年生活保障,为失业人员提供基本生活保障,为女性劳动者提供生育期间的确保其老有所依帮助其度过失业期医疗和津贴,保障母婴健康商保的保障范围责任保险为被保险人因过失导致第三方损失需承担财产保险的赔偿责任提供保障为被保险人的财产安养老保险全提供保障,包括家健康保险庭财产、企业财产等为被保险人提供老年人身意外伤害保险为被保险人的身体健生活保障,确保其老为被保险人因意外伤康提供保障,包括住有所依害导致的身故或残疾院津贴、重大疾病保提供保障险等社保与商保的保障范围比较全面性比较保障程度比较社保覆盖面广,基本满足劳动者的基本保社保提供的保障程度相对较低,主要满足障需求;商保则更加灵活,可根据个人需基本需求;商保则可根据合同约定提供更求选择不同的保障方案高的保障额度管理方式比较缴费方式比较社保由政府统一管理,具有强制性;商保社保缴费标准统一,个人和单位按比例缴则由保险公司自主经营,市场化运作纳;商保则根据不同产品设定不同的缴费方式和标准03社保与商保的缴费方式社保的缴费方式010203按月缴纳规定上限统一标准社保费用通常由雇主和雇社保缴费有规定的上限,不同地区和职业的社保缴员按月缴纳,缴纳比例根超出上限部分需自行承担费标准大致相同据工资和政策规定而定商保的缴费方式自愿购买按年缴纳个性化定制商业保险是自愿购买的,商保费用通常按年缴纳,商保可以个性化定制,包可以根据个人需求和预算缴纳金额和方式根据所选括保障范围、保额、附加选择适合自己的保险产品保险产品和保险公司规定服务等方面而定社保与商保缴费方式的比较01020304稳定性与灵活性保障范围资金管理长期规划社保缴费方式相对稳定,商保社保保障范围较广,商保则更社保资金由政府统一管理,商社保适合作为长期规划的基础相对灵活加个性化保资金由保险公司管理保障,商保则可以作为补充和加强保障的手段04社保与商保的理赔流程社保的理赔流程报案被保险人或其亲属、单位负责人及时向保险人报案,提供证明资料领取赔款准备理赔资料如保险人审核通过,被保险人或受益人可根据保险人要求准备理赔资料,如医疗费领取赔款用报销需要疾病诊断书、出院记录、用药清单等审核理赔资料提交理赔资料保险人对理赔资料进行审核,确定是否符将准备好的理赔资料提交给保险人或保险合赔付条件代理人商保的理赔流程调查事故原因报案保险人派遣调查人员调查事故原因,核实事故的真实性被保险人或其亲属、单位负责人及时02向保险人报案,提供证明资料审核理赔资料0103根据被保险人提供的理赔资料,审核是否符合赔付条件领取赔款被保险人或受益人按照协议约定领取赔款0504协商赔偿金额保险人与被保险人协商赔偿金额,达成一致后签订赔偿协议社保与商保理赔流程的比较报案流程相同赔款领取方式相似社保和商保在报案流程上基本相同,社保和商保在赔款领取方式上较为相都需要及时向保险人报案并提供相关似,被保险人或受益人可以按照协议证明资料约定领取赔款资料审核重点不同社保和商保在资料审核方面有所不同,社保更注重医疗费用报销的合规性,而商保则更加注重事故原因和被保险人的诚信度05社保与商保的选择建议根据个人需求选择社保覆盖面广社保是国家法定福利,覆盖面广,包括养老、医疗、失业、工伤、生育等多个方面,能够满足基本保障需求商保灵活度高商保可以根据个人需求选择不同的保障内容、保额和保费,灵活性高,能够满足个性化需求结合个人实际情况选择个人可以根据自己的实际情况选择社保或商保,或者同时选择两者,以获得更全面的保障根据经济能力选择经济能力决定保费支出个人经济能力不同,保费支出能力也不同,需要根据自己的经济能力选择适合自己的保险产品社保保费相对较低社保保费由国家规定,相对较低,适合收入较低的人群商保保费较高商保保费根据不同产品类型和保额确定,一般较高,适合有一定经济能力的人群量入为出,合理规划保费支出个人需要根据自己的经济能力量入为出,合理规划保费支出,避免因保费压力影响生活质量根据保障需求选择社保保障基础商保补充社保不足社保提供的保障内容较为基础,能够商保可以补充社保的不足,提供更高满足一般保障需求额度的保障和更丰富的保障内容特定人群需要特定保障根据风险评估选择保险产品对于特定人群,如老年人、儿童、残个人需要根据自己的风险评估结果选疾人等,需要选择特定的保障内容和择适合自己的保险产品,以获得更全产品,以满足其特殊需求面的保障THANKS感谢观看。