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文本内容:
急性循环衰竭•急性循环衰竭的定义与分类目•急性循环衰竭的病理生理•急性循环衰竭的诊断录•急性循环衰竭的治疗•急性循环衰竭的预防与预后CATALOGUE01CATALOGUE急性循环衰竭的定义与分类定义01急性循环衰竭是指由于各种原因导致的心脏排血量急剧减少或全身血流量严重不足,无法满足机体组织氧供需求的临床综合征02急性循环衰竭常常表现为血压下降、心率加快、四肢厥冷、少尿或无尿等症状,严重时可导致多器官功能衰竭和死亡分类低血容量性、心源性、分布性、梗阻性低血容量性急性循环衰竭心源性急性循环衰竭由于大量失血、严重脱水或各种原因导致由于心脏本身疾病导致的心脏排血量急剧的血容量急剧减少引起的循环衰竭减少引起的循环衰竭,如急性心肌梗死、严重心律失常等分布性急性循环衰竭梗阻性急性循环衰竭由于全身血管收缩或扩张失调,导致全身由于心脏或血管受压、阻塞等原因导致的血流量分布异常引起的循环衰竭,如感染心脏排血受阻引起的循环衰竭,如肺动脉性休克、过敏性休克等栓塞、主动脉夹层等02CATALOGUE急性循环衰竭的病理生理血流动力学变化010203血压下降心率加快血管舒缩功能异常由于心脏输出量减少或外为了增加心输出量,心率血管收缩或舒张功能失调,周血管阻力降低,导致血通常会加快,但这也增加导致血流分布异常,加重压下降,影响组织灌注了心脏负担组织灌注不足组织灌注不足缺氧代谢障碍酸中毒由于血流减少,组织得不灌注不足导致细胞代谢障缺氧和代谢障碍可引发酸到足够的氧气和营养物质,碍,能量生成减少,影响中毒,进一步加重组织损导致缺氧细胞正常功能伤内脏器官功能不全肾功能不全呼吸功能不全循环衰竭时,肺部灌注不足,可能导循环衰竭时,肾脏灌注不足,可能导致呼吸功能不全,表现为呼吸困难、致肾功能不全,表现为少尿、无尿等发绀等肝功能不全肝脏缺血导致肝功能不全,表现为黄疸、转氨酶升高等03CATALOGUE急性循环衰竭的诊断临床表现01020304血压下降心率增快呼吸急促意识障碍收缩压低于90mmHg或平均心率超过100次/分钟呼吸频率超过20次/分钟如烦躁不安、昏迷等动脉压下降超过20mmHg实验室检查低氧血症电解质紊乱血氧饱和度低于90%如低钾、低钙等代谢性酸中毒肾功能不全血pH值低于
7.35血肌酐、尿素氮升高器械检查心电图超声心动图X线胸片血流动力学监测可能出现心律失常、心可发现心脏收缩或舒张可观察肺部情况,判断通过监测动脉血压、中肌缺血或心肌梗死等异功能异常,评估心包积是否存在肺部感染、肺心静脉压等指标,评估常表现液、瓣膜关闭不全等水肿等循环状态,指导治疗04CATALOGUE急性循环衰竭的治疗一般治疗吸氧根据患者缺氧程度,给予不同浓度保持呼吸道通畅的氧气吸入,以改善组织缺氧状态确保患者呼吸道畅通,及时清理呼吸道分泌物,必要时进行机械通气监测生命体征密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征,及时发现并处理异常情况病因治疗针对不同病因采取相应的治疗措施出血性休克心源性休克感染性休克及时止血,补充血容量,纠正休积极治疗原发病,如心肌梗死、积极控制感染,给予抗生素治疗,克心律失常等,同时给予强心、利同时纠正休克尿等药物治疗支持治疗如输血、血管活性药物等输血根据患者贫血程度和临床需要,给予适量的红细胞或全血输注,以补充血容量和改善组织缺氧状态血管活性药物使用血管收缩剂或扩张剂,以调节血管舒缩状态,改善组织灌注和氧合05CATALOGUE急性循环衰竭的预防与预后预防措施保持健康的生活方式合理饮食、适量运动、戒烟限酒,保持心理健康,增强身体免疫力控制基础疾病积极治疗和控制高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,预防各种感染避免诱发因素避免过度劳累、情绪激动、不合理的饮食和用药等诱发因素,减少急性循环衰竭的风险预后评估评估病情严重程度根据患者的症状、体征和实验室检查结果,评估病情的严重程度,制定相应的治疗方案监测生命体征密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现和处理异常情况定期复查定期进行相关检查,如心电图、超声心动图、血常规等,了解病情变化,调整治疗方案康复与随访康复治疗根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括运动疗法、心理治疗等,促进身体康复随访管理定期进行随访,了解患者的病情变化和康复情况,及时调整治疗方案,预防复发THANKS感谢观看。