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《心肌的生理特性》ppt课件目录•心肌的概述•心肌的电生理特性•心肌的机械特性•心肌的代谢特性•心肌的适应性和心力衰竭01心肌的概述心肌的结构010203心肌细胞心肌纤维心肌网络心肌的基本功能单位,具有兴由多个心肌细胞组成,形成肌心肌细胞通过缝隙连接相互连奋、收缩和自律性肉纤维束接,形成复杂的网络结构心肌的功能010203收缩功能兴奋传导自律性心肌通过收缩运动,将血液泵送到全身各心肌细胞具有电兴奋性,能够将兴奋传导部分心肌细胞具有自动产生节律性兴奋的部位至整个心脏,维持心脏的正常节律能力,控制心脏的跳动心肌的特点收缩性对神经体液调节敏感心肌具有高度的收缩性,能够产生强心肌的收缩功能受到神经和体液因素大的心输出量的调节,如交感神经、肾上腺素等耐疲劳性心肌不易疲劳,能够持续进行收缩运动02心肌的电生理特性心肌的电兴奋性心肌细胞的电兴奋性是指心肌细胞受到心肌细胞的电兴奋性主要依赖于细胞膜刺激时能够迅速发生反应的特性上的离子通道的通透性和选择性当心肌细胞受到刺激时,钠离子通道迅去极化达到一定阈值后,钙离子通道开速开放,钠离子内流,引发细胞的去极放,钙离子内流,触发肌肉收缩化过程心肌的电传导性电兴奋传播的速度和方向受到多种因素的影响,如细胞心肌细胞之间的电兴奋传播的结构、排列和电生理特性主要通过缝隙连接实现,这等些连接通道允许电兴奋在细心肌细胞的电传导性主要依胞之间迅速传播赖于细胞膜上离子通道的分心肌的电传导性是指心肌细布和功能状态胞之间的电兴奋能够迅速传播的特性0504030201心肌的电机械耦联心肌的电机械耦联是指心肌细胞的兴奋-收缩耦联的速度和效率受到多电兴奋与其机械收缩之间的联系种因素的影响,如钙离子通道的通透性和选择性、肌丝的机械特性和能量供应等电兴奋通过触发钙离子内流引发肌心肌的电机械耦联是心脏能够高效肉收缩,这一过程称为兴奋-收缩耦地将电兴奋转化为机械收缩的关键联因素之一03心肌的机械特性心肌的收缩性心肌收缩性是指心肌纤维在受到电刺激时产生的收缩反应,使心室腔的容积缩小,心脏射血,将血液泵向全身心肌的收缩性受到多种因素的影响,包括心肌细胞的电兴奋、兴奋的传导速度、心肌细胞的收缩能力等心肌的收缩性是心脏泵血功能的基础,对于维持机体正常的生理功能具有重要意义心肌的舒张性心肌舒张性是指心肌纤维在舒张心肌的舒张性受到多种因素的影心肌的舒张性对于维持心脏的正过程中产生的被动扩张和弹性回响,包括心肌细胞的弹性、心室常舒张功能和血液的正常循环具缩力,使心室腔的容积增大,血腔的顺应性、循环血量等有重要意义液回流至心房心肌的节律性心肌节律性是指心脏电信号的有序传导和节律性兴奋,使心脏按照一定的节律进行收缩和舒张心肌节律性的形成与心脏自主神经系统和电信号传导系统密切相关心肌节律性的维持对于心脏的正常生理功能和机体的正常生命活动具有重要意义04心肌的代谢特性心肌的能量代谢010203心肌主要依赖有氧代谢供能,心肌细胞内的ATP主要来源于心肌细胞内含有丰富的糖原葡萄糖和脂肪是主要的能源线粒体中的氧化磷酸化过程,和磷酸肌酸,可作为能量的物质产生的能量可用于心肌的收储备形式,在需要时释放供缩活动能心肌的氧供需平衡心肌的氧供应主要来源于冠状动心肌的耗氧量与心脏的收缩活动心肌的氧供需平衡受到多种因素脉的血液供应,冠状动脉循环系密切相关,在收缩期耗氧量增加,的影响,如心率、血压、心肌收统能够提供足够的氧供心肌细胞舒张期耗氧量减少缩力等,这些因素的变化会影响利用心肌的氧供需平衡心肌的物质代谢01020304心肌细胞内的物质代谢包括糖在缺氧或缺血的情况下,心肌脂肪是心肌在长时间活动时的蛋白质在心肌中的含量较少,代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢细胞会优先利用葡萄糖进行无主要能源物质,通过脂肪酸的但在生长发育和损伤修复过程等氧糖酵解,以产生能量β氧化产生能量中发挥重要作用05心肌的适应性和心力衰竭心肌的适应性心肌肥厚在长期压力或容量负荷过重的情况心肌适应性下,心肌会肥厚以增强收缩力,但同时也会导致心肌顺应性下降心肌能够适应不同的生理和病理状态,通过改变其结构和功能来应对各种刺激心肌重塑心肌在长期负荷过重时会发生重塑,表现为心肌细胞肥大、间质纤维化等,影响心脏的舒张和收缩功能心力衰竭的概念心力衰竭01心力衰竭是指心脏无法充分泵血以满足机体代谢和器官灌注需要的一种病理状态心功能不全02心功能不全是指心脏泵血功能受损,不能满足机体代谢需要的一种病理状态,是心力衰竭的前驱阶段心力衰竭分期03根据心力衰竭的严重程度和病程,可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭,慢性心力衰竭又可以分为射血分数降低的心力衰竭(HFREF)和射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)心力衰竭的原因和机制0102原因机制心力衰竭的原因多种多样,主要包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭的发生机制主要包括心肌肥厚、心肌重塑、神经内分泌激活心肌病等心血管疾病,以及其他系统疾病如糖尿病、甲状腺疾病等等,这些机制相互作用,导致心脏结构和功能的恶化THANKS。