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文本内容:
《心电图考核图谱》ppt课件•心电图基础知识•心电图的异常表现•常见疾病的心电图表现•心电图的解读与诊断目•心电图的案例分析录contents01CATALOGUE心电图基础知识心电图的形成原理010203心脏电激动过程电流传导电极放置心脏的电激动过程是产生心肌细胞的电激动通过心心电图机通过放置在体表心电图的基础,心肌细胞脏的传导系统传导,产生的电极记录这些微弱的电膜电位发生改变时,会产微弱的电流,并沿着心肌流变化,形成心电图波形生微弱电流纤维传导至体表心电图的导联系统单导联十二导联P波单导联心电图仅记录一个十二导联心电图包括六个代表心房的电激动,正常电极的电位变化肢体导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、形态为圆钝或略有凹陷aVR、aVL、aVF)和六个胸导联(V₁至V₆)心电图的导联系统01020304QRS波群T波QT间期ST段代表心室的电激动,正常形态代表心室的复极化过程,正常指QRS波群的起点至T波终点指QRS波群的终点至T波起点为三个连续的波形形态为两头高、中间低的波形的间距,代表心室的除极和复之间的线段,代表心室缓慢复极全过程所需的时间极的过程02CATALOGUE心电图的异常表现窦性心律失常•总结词窦性心律失常是指窦房结的电信号异常,导致心脏跳动不规则•详细描述窦性心律失常通常表现为心跳过快或过慢,或者出现心律不齐这可能是由于心脏疾病、电解质紊乱、药物副作用等原因引起的•总结词常见的窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐和窦性停搏等•详细描述窦性心动过速通常表现为心跳每分钟超过100次,常见于运动、情绪激动等情况;窦性心动过缓则表现为心跳每分钟低于60次,常见于老年人、运动员等人群;窦性心律不齐是指心跳不规则,可能是由于呼吸引起的;窦性停搏则表现为长时间的停搏,可能导致晕厥或猝死房性心律失常总结词房性心律失常是指心房的电信号异常,导致心房收缩不规则或过快详细描述房性心律失常包括房性早搏、房性心动过速和心房扑动等房性早搏是最常见的房性心律失常,表现为心跳提前一次或多次;房性心动过速则表现为心房收缩过快,每分钟超过100次;心房扑动则是心房收缩变得非常快而有力,可能导致心输出量下降室性心律失常总结词室性心律失常是指心室电信号异常,导致心室收缩不规则或过快详细描述室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速和心室颤动等室性早搏表现为心跳提前一次或多次;室性心动过速则表现为心室收缩过快,每分钟超过100次;心室颤动则是心室收缩变得非常快而混乱,导致心脏骤停传导阻滞总结词传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中受到阻碍,导致心脏跳动不规则详细描述传导阻滞可发生在心脏的不同部位,包括窦房结、心房、房室结和束支等传导阻滞可能是由于心脏疾病、药物副作用等原因引起的根据阻滞部位的不同,传导阻滞可分为窦房传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞和完全性传导阻滞等03CATALOGUE常见疾病的心电图表现冠心病的心电图表现冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引输入心肌缺血时,ST段会呈现水平型或下斜型压低,程度02起的心脏病其心电图表现包括ST段压低、T波倒置标题超过
0.1mV,持续时间超过
0.5-1分钟或低平等,有时还会出现心律失常010304心律失常可表现为房性早搏、室性早搏等T波倒置或低平,表示心肌缺血或坏死心肌梗死的心电图表现心肌梗死是由于冠状动脉闭塞导致心ST段弓背向上抬高,程度超过
0.2mV,肌缺血、坏死的心脏病其心电图表持续时间超过1小时现包括ST段弓背向上抬高、T波倒置或高耸等T波倒置或高耸,表示心肌坏死或损心律失常可表现为室性早搏、室性心伤动过速等心肌炎的心电图表现心肌炎是由于各种原因引起的T波倒置或低平,表示心肌损伤心肌炎症反应其心电图表现或炎症包括ST段压低、T波倒置或低平等,有时还会出现心律失常ST段压低,程度超过
0.05mV,心律失常可表现为房性早搏、持续时间超过
0.5-1分钟室性早搏等心脏神经官能症的心电图表现01心脏神经官能症是一种以心血管症状为主要表现的功能性疾病其心电图表现可正常或轻度异常,但无特异性改变02心电图可表现为窦性心动过速、窦性心律不齐等,但无ST段和T波的异常改变04CATALOGUE心电图的解读与诊断心电图的解读步骤确定纸速根据心电图的频率和周期,确定纸速是否正常分析心律识别P波根据P波和QRS波群的关系,判断心律是寻找并确定P波的位置,观察其形态和方否正常向观察T波判断QRS波群观察T波的形态和方向,判断是否存在异观察QRS波群的形态、方向和时间,判断常是否存在异常心电图的诊断标准确定心律失常类型诊断心肌梗死根据心电图的表现,确定心律观察Q波和ST段的改变,判断失常的类型是否存在心肌梗死判断心肌缺血发现心脏肥大观察ST段和T波的变化,判断是观察心脏导联的电压变化,判否存在心肌缺血断是否存在心脏肥大心电图在临床中的应用诊断心血管疾病监测心脏功能指导治疗预测风险心电图可以监测心脏的根据心电图的表现,可心电图可以预测心血管心电图是诊断心血管疾功能状态,评估心脏的以指导治疗心血管疾病疾病的风险,为预防和病的常用方法之一代偿能力的方法和药物选择治疗提供依据05CATALOGUE心电图的案例分析典型病例一急性心肌梗死的心电图表现总结词急性心肌梗死的心电图表现通常包括ST段弓背向上抬高、T波倒置和异常Q波详细描述急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死的疾病心电图上表现为ST段弓背向上抬高,这是心肌缺血的标志;T波倒置,表明心肌损伤;异常Q波,则提示心肌坏死这些特征性的心电图表现有助于诊断急性心肌梗死典型病例二室性心动过速的心电图表现总结词详细描述室性心动过速的心电图表现主要包括连室性心动过速是一种严重的心律失常,可续三个或以上的室性早搏、宽大畸形的导致心源性猝死心电图上表现为连续三QRS波群和心率加快VS个或以上的室性早搏,这是室性心动过速的主要特征;宽大畸形的QRS波群,表明心室的异常电信号传导;心率加快,通常超过100次/分钟这些特征性的心电图表现有助于诊断室性心动过速典型病例三房室传导阻滞的心电图表现总结词房室传导阻滞的心电图表现主要包括P波后无QRS波群、P波与QRS波群不相关以及房室传导比例异常详细描述房室传导阻滞是指心房电信号无法正常传导至心室,导致心脏收缩和舒张功能异常心电图上表现为P波后无QRS波群,即心房的电信号无法传导至心室;P波与QRS波群不相关,表明心房和心室的电信号传导不同步;房室传导比例异常,即心房电信号传导至心室的延迟时间过长或过短这些特征性的心电图表现有助于诊断房室传导阻滞THANKS感谢观看。