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《巨细胞病毒肺炎》ppt课件•巨细胞病毒概述contents•巨细胞病毒肺炎的病理机制•巨细胞病毒肺炎的临床表现目录•巨细胞病毒肺炎的诊断与鉴别诊断•巨细胞病毒肺炎的治疗与预防01巨细胞病毒概述CHAPTER巨细胞病毒的生物学特性巨细胞病毒是一种巨细胞病毒在宿主细DNA病毒,属于疱胞内复制,导致细胞疹病毒科坏死或核内包涵体的形成它具有双层衣壳,内含病毒DNA,外层衣壳上具有血凝素巨细胞病毒的传播途径巨细胞病毒主要通过母婴传播、在少数情况下,也可通过唾液、感染后,巨细胞病毒可长期潜性传播和血液传播尿液和呼吸道分泌物传播伏在体内,并在免疫抑制状态下激活巨细胞病毒的致病性巨细胞病毒感染可引起多种疾病,巨细胞病毒肺炎是最常见的疾病巨细胞病毒肺炎的临床表现包括包括肺炎、肝炎、视网膜炎和脑之一,多见于免疫抑制患者和儿咳嗽、呼吸困难、胸痛和发热等炎等童02巨细胞病毒肺炎的病理机制CHAPTER巨细胞病毒肺炎的发病机制巨细胞病毒通过呼吸道进入人体,在肺部繁殖并引起炎症反应免疫系统对巨细胞病毒的反应可能导致肺部损伤和炎症加重巨细胞病毒可感染肺组织细胞,导致细胞坏死和凋亡,进一步引发炎症和组织损伤巨细胞病毒肺炎的病理改变肺组织出现弥漫性炎症,包括肺肺泡腔内充满浆液和炎症细胞,肺间质内可见淋巴细胞和单核细泡壁增厚、水肿和渗出导致肺通气和换气功能下降胞浸润,肺实质细胞坏死和凋亡巨细胞病毒肺炎的病理生理炎症反应导致肺组织损伤,引起呼吸长期感染可导致肺纤维化,使肺部结困难、低氧血症等症状构变形,影响呼吸功能巨细胞病毒可抑制免疫系统,降低身体对感染的抵抗力,使病情加重03巨细胞病毒肺炎的临床表现CHAPTER巨细胞病毒肺炎的症状01020304咳嗽呼吸困难发热胸痛咳嗽是巨细胞病毒肺炎最常见呼吸困难是巨细胞病毒肺炎的发热是巨细胞病毒肺炎的常见胸痛是巨细胞病毒肺炎的常见的症状,通常为干咳,有时伴常见症状,表现为呼吸急促、症状,体温可高可低,有时呈症状,表现为胸部刺痛或钝痛,有痰气短等稽留热深呼吸或咳嗽时加重巨细胞病毒肺炎的体征肺部啰音胸腔积液肺部啰音是巨细胞病毒肺炎的胸腔积液是巨细胞病毒肺炎的常见体征,表现为肺部呼吸音严重体征,表现为胸廓饱满、粗糙或听到细小的水泡音肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱或消失肺实变心力衰竭肺实变是巨细胞病毒肺炎的严心力衰竭是巨细胞病毒肺炎的重体征,表现为肺部叩诊浊音,严重体征,表现为心率加快、听诊呼吸音减弱或消失呼吸急促、端坐呼吸等巨细胞病毒肺炎的并发症010203肺栓塞心律失常肺部感染肺栓塞是巨细胞病毒肺炎心律失常是巨细胞病毒肺肺部感染是巨细胞病毒肺的常见并发症,表现为突炎的常见并发症,表现为炎的常见并发症,表现为然出现呼吸困难、胸痛等心悸、胸闷等症状咳嗽、咳痰等症状症状04巨细胞病毒肺炎的诊断与鉴别诊断CHAPTER巨细胞病毒肺炎的诊断标准临床表现影像学检查实验室检查组织病理学检查出现发热、咳嗽、呼吸X线或CT显示肺部炎症血液中巨细胞病毒DNA肺部活检发现巨细胞病困难等肺炎症状,肺部性病变,如磨砂样改变、阳性或抗体IgM阳性毒感染的证据可闻及湿啰音肺实变等巨细胞病毒肺炎的鉴别诊断细菌性肺炎如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等其他病毒性肺炎引起的肺炎,常有高热、咳黄痰等症状,血白细胞升高,抗生素治疗如流感病毒、呼吸道合胞病毒等有效引起的肺炎,临床表现和影像学检查相似,需通过实验室检查进行鉴别支原体肺炎由支原体感染引起,表现为刺激性干咳、发热等症状,X线或CT可见肺部间质性改变巨细胞病毒肺炎的实验室检查血液检查病毒分离血常规检查可发现白细胞计数正常或采集咽拭子、痰液等标本进行病毒分偏低,淋巴细胞比例升高离培养,是确诊巨细胞病毒肺炎的金标准抗体检测核酸检测检测血清中巨细胞病毒抗体IgM和采用聚合酶链式反应(PCR)等方法IgG,有助于诊断和了解病程检测巨细胞病毒DNA,灵敏度高,有助于早期诊断05巨细胞病毒肺炎的治疗与预防CHAPTER巨细胞病毒肺炎的治疗方法药物治疗免疫治疗对症治疗使用抗病毒药物如更昔洛通过注射免疫球蛋白或使针对发热、咳嗽、呼吸困韦、膦甲酸钠等,抑制巨用免疫调节剂,提高患者难等症状,采取相应的对细胞病毒复制,减轻症状免疫力,加速康复症治疗措施,如使用退热药、止咳药等巨细胞病毒肺炎的预防措施疫苗接种避免接触感染源加强免疫力鼓励儿童和易感人群接种巨细胞注意个人卫生,勤洗手、戴口罩,保持健康的生活方式,适当锻炼、病毒疫苗,提高免疫力避免接触患者呼吸道分泌物及使均衡饮食、充足休息,以提高自用患者的生活用品身免疫力巨细胞病毒肺炎的治疗效果与预后治疗效果大多数患者经过及时治疗,病情可得到有效控制,症状减轻,病程缩短预后情况巨细胞病毒肺炎的预后与患者年龄、身体状况、治疗时机等因素有关,老年人和儿童恢复期较长,需要更多的护理和关注THANKS感谢观看。