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《合理应用抗生素》ppt课件CONTENTS•抗生素简介•抗生素的合理应用目录•抗生素滥用的危害•抗生素的预防性应用•抗生素的合理使用建议CHAPTER01抗生素简介抗生素定义抗生素抗生素的发现指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高自1942年以来,青霉素从发现到如今经历了70年等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或的历程,人类在这70年中共计研制出了200多种其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活抗生素细胞发育功能的化学物质抗生素的种类抗生素的抗菌谱抗生素按化学结构可分为大环内酯类、β-内酰胺各种抗生素的抗菌谱是不同的,一种抗生素只能类、喹诺酮类等对几种至几十种细菌起作用,它制约了抗生素的滥用抗生素种类β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构都有一个β-内酰胺环,作用机制是抑制细菌的转肽酶,主要作用于细菌壁的合成,是临床中应用最广泛的一类抗生素大环内酯类这类抗生素主要是通过抑制蛋白质的合成起到杀菌作用此类抗生素主要用于治疗需氧革兰氏阳性菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染氨基糖苷类这类抗生素是通过与细菌核糖体结合,干扰细菌蛋白质的合成起到杀菌作用此类抗生素主要用于治疗需氧革兰氏阴性杆菌所致的全身感染,如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、志贺菌属等引起的肠道、呼吸道、泌尿道以及骨关节感染等抗生素种类四环素类这类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质的合成,从而起到杀菌作用此类抗生素主要用于治疗支原体、衣原体、立克次体、螺旋体以及某些亲动物性细菌引起的感染林可霉素类这类抗生素的作用机制也是抑制细菌蛋白质的合成,从而起到杀菌作用此类抗生素主要用于治疗革兰氏阳性球菌引起的感染抗生素发展历程010203041942年,青霉素应用于1943年,头孢菌素应用1956年,红霉素应用于1958年,氯霉素应用于临床于临床临床临床CHAPTER02抗生素的合理应用抗生素应用原则01020304针对病菌选药剂量与疗程合理避免不必要的应用遵循医嘱根据感染的具体病菌种类选择根据感染的严重程度和病菌种只有在必要的情况下才使用抗严格按照医生的建议使用抗生合适的抗生素,避免滥用类,选择适当的剂量和疗程,生素,避免不必要的预防性使素,不要自行更改剂量或停药确保疗效用抗生素应用指征细菌感染预防性使用抗生素主要用于治疗细菌感染,在某些情况下,如手术、免疫对病毒感染无效缺陷等,可能需要预防性使用抗生素严重感染局部感染对于严重的细菌感染,如肺炎、对于局部的感染,如皮肤、五心脏疾病等,需要使用抗生素官等,可以使用局部抗生素抗生素联合应用联合用药原则协同作用在某些情况下,为了提高疗效或对抗耐药菌,联合使用的抗生素之间应具有协同作用,能需要联合使用两种或多种抗生素够增强疗效拮抗作用耐药性避免联合使用具有拮抗作用的抗生素,以免联合使用抗生素应避免诱导耐药性的产生,降低疗效尽量选择不同作用机制的药物CHAPTER03抗生素滥用的危害耐药性的产生抗生素滥用会导致病耐药性的产生与抗生菌产生耐药性,使抗素使用量呈正相关,生素失去治疗效果应合理控制抗生素使用耐药性的产生会加速病菌变异,使疾病更难治疗,甚至出现超级细菌毒副作用抗生素滥用可能导致人体出现毒长期大量使用抗生素会增加毒副抗生素的毒副作用在不同个体之副作用,如过敏反应、肝肾损伤作用的风险,对身体健康造成潜间存在差异,应谨慎选择和使用等在威胁菌群失调抗生素滥用会破坏人体内的菌菌群失调容易引起消化系统问维护菌群平衡对于人体健康至群平衡,导致菌群失调题、免疫力下降等健康问题关重要,应合理使用抗生素,避免对菌群造成过度干扰CHAPTER04抗生素的预防性应用预防性抗生素应用指征预防特定病原菌感染免疫功能低下患者在某些手术或医疗操作中,为预防特对于免疫功能低下或缺陷的患者,预定病原菌感染,如手术切口、导管感防性抗生素有助于降低感染风险染等预防某些传染性疾病对于某些高传染性疾病,如肺结核、新生儿结膜炎等,预防性抗生素可降低感染风险预防性抗生素应用原则010203针对特定病原体短程、适量原则严格掌握适应症选择针对可能感染病原菌尽量使用短程、适量抗生仅在明确需要预防感染的的抗生素,避免广谱抗生素,避免长期使用导致耐情况下使用,避免不必要素滥用药菌株产生的预防用药预防性抗生素应用注意事项监测耐药性注意不良反应定期监测目标病原菌的耐药性,避免预防性抗生素也可能产生不良反应,使用无效或效果不佳的抗生素如过敏反应、肝肾损伤等,需密切观察遵循用药规范加强患者教育遵循国家卫生行政部门制定的抗生素对患者进行抗生素知识教育,提高患使用规范,确保合理、安全用药者对抗生素合理使用的认识和意识CHAPTER05抗生素的合理使用建议提高公众对抗生素的认识抗生素滥用现状介绍当前抗生素滥用的严重性,强调合理使用抗生素的必要性抗生素基础知识普及抗生素的基本概念、种类、作用机制等,帮助公众正确认识抗生素抗生素不等于消炎药澄清抗生素与消炎药的区别,避免将抗生素当作万能药使用加强抗生素管理制定抗生素使用规范01明确抗生素的使用指征、剂量、疗程等,规范医生开药行为限制抗生素处方权限02规定只有具备相应资质的医生才能开具抗生素处方建立抗生素监测系统03实时监测抗生素使用情况,评估抗生素使用的合理性和安全性提高医生合理用药水平加强医生培训定期组织医生参加抗生素合理使用培训,提高医生的用药水平建立医生考核制度对医生的抗生素处方进行定期考核,确保医生具备合理用药的能力鼓励医生开展临床研究推动医生开展抗生素临床研究,不断更新和优化抗生素使用方案THANKS[感谢观看]。