还剩21页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
《呕血与便血学习》ppt课件xx年xx月xx日目录CATALOGUE•呕血与便血概述•呕血与便血的诊断•呕血与便血的治疗•呕血与便血的预防与护理•病例分析01呕血与便血概述定义与分类定义呕血是指胃、食道、十二指肠等上消化道出血,经口腔呕出;便血是指消化道出血,血液随大便排出分类根据出血量、出血部位、出血速度等,可分为轻度、中度和重度出血病因与病理机制病因呕血常见病因包括消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌等;便血常见病因包括痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤等病理机制呕血主要由于上消化道黏膜损伤或血管破裂导致出血;便血主要由于下消化道黏膜损伤或血管破裂导致出血症状与体征症状呕血常伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状;便血常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状体征呕血严重时可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现;便血严重时可能出现心慌、乏力、头晕等症状02呕血与便血的诊断诊断方法01020304观察症状实验室检查内窥镜检查X线检查观察患者呕血、便血的频率、进行血常规、尿常规、粪便潜通过胃镜、肠镜等内窥镜检查,进行腹部X线检查,可以发现颜色、量等,以及伴随的症状,血试验等检查,以确定是否存可以直接观察消化道内部情况,消化道溃疡、肿瘤等占位性病如腹痛、腹泻、发热等在消化道出血发现出血部位和原因变鉴别诊断上消化道出血与下消化道出血01上消化道出血通常表现为呕血,而下消化道出血则多表现为便血炎症性疾病与肿瘤02炎症性疾病引起的出血多为鲜红色,而肿瘤引起的出血多为暗红色良性病变与恶性病变03良性病变引起的出血通常有明确的诱因,如饮食不当、药物刺激等,而恶性病变引起的出血则可能无明显诱因诊断标准症状实验室检查内窥镜检查X线检查出现呕血或便血的症状,粪便潜血试验阳性,血发现消化道内部病变,腹部X线检查显示消化道伴随其他消化道症状,常规检查显示贫血如溃疡、肿瘤等占位性病变如腹痛、腹泻等03呕血与便血的治疗药物治疗止血药抗生素用于控制消化道出血,如云南在出血部位可能存在感染的情白药、止血敏等况下使用,如头孢菌素类抑酸药其他药物如奥美拉唑,用于抑制胃酸分如生长抑素等,用于减少内脏泌,减少胃酸对出血部位的刺血流,帮助止血激非药物治疗禁食与胃肠减压输血与补液通过减少胃酸分泌和减轻胃肠道负担来帮助在出血量大时,及时补充血液和体液,维持止血循环稳定营养支持生活方式调整对于长期慢性失血的患者,提供肠内或肠外如戒烟、戒酒,避免过度劳累和精神紧张营养支持手术治疗内镜下止血介入治疗对于较小的出血点,可通过内镜进行如栓塞治疗,通过阻塞出血血管来达止血治疗到止血目的手术治疗术后护理在非手术治疗无效或出血严重的情况包括监测生命体征、预防感染、调整下,需进行手术治疗饮食等04呕血与便血的预防与护理预防措施保持健康生活方式控制慢性疾病合理饮食,适量运动,避免过度劳累,保如高血压、糖尿病、肝炎等,定期进行检持心情愉悦查和治疗,防止病情恶化避免诱发因素早期筛查如避免过度饮酒、吸烟、暴饮暴食等不良对于有家族史或高危因素的人群,应定期生活习惯,以及避免接触有害物质进行呕血与便血的筛查,以便早期发现和治疗护理方法病情观察饮食护理心理支持配合医生治疗密切观察呕血与便血的颜色、根据病情制定合理的饮食计给予患者心理支持和安慰,遵循医生的诊疗计划,按时量、气味等,以及患者的生划,给予高蛋白、高热量、缓解其紧张、焦虑、恐惧等服药、定期复查,确保治疗命体征和症状,及时发现病低脂肪、易消化的食物,避情绪,增强治疗信心效果情变化免刺激性食物和饮料注意事项避免误诊注意并发症对于呕血与便血的症状,应尽早确诊病因,呕血与便血可能引起贫血、休克等并发症,避免误诊和延误治疗应密切观察并及时处理科学用药保持良好心态遵循医生的用药指导,不随意更改剂量和用积极面对疾病,保持乐观的心态,增强治疗法,避免药物不良反应信心05病例分析病例一呕血的治疗总结词食管胃底静脉曲张破裂所致呕血紧急处理包括止血、补充血容量、降低门脉压等,针对不同病因,采取不同的治疗方式必要时手术治疗A BC D消化性溃疡所致呕血急性胃黏膜病变所致呕血积极治疗原发病,同时采取止血措施,如药物治药物治疗为主,辅以止血措施,必要时手术治疗疗、内镜下止血等病例二便血的治疗总结词针对不同病因,采取不同的治疗方式痔疮所致便血以保守治疗为主,如改善饮食、保持大便通畅、药物治疗等肛裂所致便血以手术治疗为主,辅以药物治疗和一般治疗肠道炎症性疾病所致便血积极治疗原发病,如抗炎、抗感染等,同时采取止血措施病例三呕血与便血的鉴别诊断病史总结词呕血患者多有胃病史或肝炎病史,便血患者多有痔疮、肛裂等病史通过病史、症状、体征及辅助检查进02行鉴别诊断症状0103呕血患者多伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,便血患者多伴有肛门疼痛、排便困难等症状辅助检查通过胃镜、肠镜、X线钡剂造影等检查手段有助于明确诊断0504体征呕血患者可有上腹部压痛、腹膜刺激征等体征,便血患者可有肛门指检阳性体征THANKS感谢观看。