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《口服降糖药护》ppt课件•口服降糖药概述•常用口服降糖药介绍目录•口服降糖药的合理选用与注意事项CONTENTS•特殊人群的口服降糖药选择•口服降糖药的联合应用与优化管理01口服降糖药概述什么是口服降糖药口服降糖药是指通过口服途径口服降糖药主要用于治疗2型糖口服降糖药的作用机制是通过摄入,能够降低血糖的药物尿病,对于1型糖尿病和妊娠期调节体内胰岛素分泌、改善胰糖尿病等特殊类型糖尿病也有岛素抵抗、抑制葡萄糖吸收等一定疗效方式来降低血糖口服降糖药的分类促胰岛素分泌剂主要通过刺激胰α-葡萄糖苷酶抑制剂主要抑制小岛素分泌来降低血糖,包括磺脲肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶,类和非磺脲类延迟碳水化合物吸收,降低餐后高血糖,如阿卡波糖等根据作用机制的不同,口服降糖胰岛素增敏剂主要通过改善胰岛DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶药可以分为促胰岛素分泌剂、胰素抵抗来降低血糖,如噻唑烷二活性,减少胰高血糖素样肽1的分岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制酮类解,促进胰岛素分泌,降低血糖,剂、DPP-4抑制剂等几大类如西格列汀等口服降糖药的作用机制促胰岛素分泌剂通过与胰岛β细胞膜胰岛素增敏剂作用于肝脏、肌肉和脂上的磺脲类受体结合,刺激胰岛素分肪组织,改善胰岛素抵抗,增加机体泌,降低血糖对胰岛素的敏感性,降低血糖α-葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠黏膜刷DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶活性,状缘的α-葡萄糖苷酶,延迟碳水化合增加胰高血糖素样肽1和葡萄糖依赖物吸收,降低餐后高血糖性促胰岛素释放肽的活性,促进胰岛素分泌,降低血糖02常用口服降糖药介绍磺酰脲类总结词刺激胰岛素分泌,降低血糖水平详细描述磺酰脲类药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖水平,适用于2型糖尿病的治疗常见的磺酰脲类药物包括格列本脲、格列齐特等双胍类总结词抑制肝葡萄糖输出,改善胰岛素抵抗详细描述双胍类药物通过抑制肝葡萄糖输出、改善胰岛素抵抗和促进外周组织摄取和利用葡萄糖来降低血糖水平,适用于2型糖尿病的治疗常见的双胍类药物包括二甲双胍胰岛素增敏剂总结词提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗详细描述胰岛素增敏剂通过提高组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗和减少胰岛素抵抗引起的代谢紊乱,适用于2型糖尿病的治疗常见的胰岛素增敏剂包括罗格列酮和吡格列酮α-葡萄糖苷酶抑制剂总结词延缓碳水化合物吸收,降低餐后高血糖详细描述α-葡萄糖苷酶抑制剂通过延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖水平,适用于2型糖尿病的治疗常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖03口服降糖药的合理选用与注意事项如何选用口服降糖药根据糖尿病类型选药根据药物作用机制选药1型糖尿病患者必须使用胰岛素进行根据不同降糖药的作用机制选择适合治疗,而2型糖尿病患者可以口服降患者自身病情的药物糖药根据病情选药轻度糖尿病患者可选择单一药物治疗,中度或重度患者可能需要联合用药口服降糖药的注意事项010203严格按医嘱用药注意药物相互作用定期监测血糖患者应遵循医生的建议,口服降糖药可能与其它药在用药期间,应定期监测按时按量服用药物,不可物相互作用,服用时应告血糖,以便及时调整治疗自行增减剂量或更换药物知医生正在使用的其它药方案物口服降糖药的副作用及处理方法过敏反应部分患者可能出现过敏反应,如皮胃肠道反应疹、瘙痒等处理方法包括停药并使用抗过敏药物部分降糖药可能导致胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等处理方法包括调整饮食和药物使用时间低血糖反应过度降低血糖可能导致低血糖症状,如头晕、心悸、出汗等处理方法包括及时补充糖分或进食含糖食物04特殊人群的口服降糖药选择老年患者老年患者由于身体机能下降,对选择口服降糖药时应考虑老年患老年患者在使用口服降糖药期间药物的吸收、代谢和排泄能力较者的肝肾功能状况,尽量选择安应密切监测血糖、肝肾功能等指弱,容易出现药物不良反应全性高、副作用小的药物标,及时调整药物剂量和种类妊娠期和哺乳期妇女妊娠期和哺乳期妇女在选择口服降糖药时应充分考虑药物对胎儿和婴儿的影响尽量避免使用可能对胎儿和婴儿造成不良影响的降糖药物在使用口服降糖药期间,应密切监测孕妇和婴儿的身体状况,及时调整治疗方案儿童和青少年儿童和青少年处于生长发育期,选择口服降糖药时应充分考虑药在使用口服降糖药期间,应密切对药物的反应和成年人有所不同物的适应症、剂量和副作用,尽监测患儿的身体状况和血糖控制量选择对生长发育影响小的药物情况,及时调整治疗方案肝肾功能不全者在使用口服降糖药期间,应密切监测肝肾功能不全者在使用口服降糖药时肝肾功能指标,及时调整药物剂量和应充分考虑药物的代谢和排泄途径种类应选择主要经过肝脏或肾脏代谢的药物,避免使用对肝肾功能影响较大的药物05口服降糖药的联合应用与优化管理口服降糖药的联合应用原则与方案01020304原则选择具有互补机制的药双胍类+磺酰脲类适用于肥格列奈类+DPP-4抑制剂适SGLT-2抑制剂+GLP-1受体激物,以提高疗效并降低副作用胖或非肥胖的2型糖尿病用于以餐后高血糖为主的2型动剂适用于有心血管疾病风糖尿病险的2型糖尿病口服降糖药的优化管理策略定期评估预防并发症患者教育监测不良反应根据血糖控制情况,定关注心血管、肾脏等并加强患者教育,提高患密切监测药物不良反应,期评估降糖药物的效果,发症,及时采取措施预者对降糖药物的认知和及时处理和调整用药方及时调整治疗方案防和治疗依从性案个体化用药方案的制定与实施评估患者情况制定个体化方案实施方案了解患者的病情、年龄、根据患者情况,选择合适确保患者按照方案正确服体重、肝肾功能等情况,的口服降糖药物,制定个用药物,并及时调整治疗为制定个体化用药方案提体化的用药方案方案,以达到最佳的治疗供依据效果THANKS感谢您的观看。