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《呼吸困难何海武》课ppt件•呼吸困难的基本概念•呼吸困难的症状与表现•呼吸困难的诊断与鉴别诊断CATALOGUE•呼吸困难的治疗与护理目录•呼吸困难的预防与日常保健01呼吸困难的基本概念呼吸困难的定义呼吸困难是指个体在呼吸时感到呼吸困难可能是急性的,突然发呼吸困难可能是由于呼吸道阻塞、不适或难以呼吸,可能是由于各作,也可能是慢性的,逐渐加重肺功能不全、神经肌肉疾病等原种原因引起的呼吸系统障碍因引起呼吸困难的分类根据呼吸困难的原因,可以分根据呼吸困难的严重程度,可根据呼吸困难的持续时间,可为心源性呼吸困难、肺源性呼以分为轻度、中度和重度呼吸以分为短暂性、持续性和慢性吸困难和神经源性呼吸困难等困难呼吸困难呼吸困难的原因心源性呼吸困难肺源性呼吸困难由于心脏疾病导致的心功能不全,引起肺由于肺部疾病导致的通气或换气功能障碍,部淤血和气体交换障碍,常见于高血压、常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等冠心病、心肌炎等疾病疾病神经源性呼吸困难其他原因由于神经系统疾病导致的呼吸肌功能障碍,如过敏反应、酸中毒、药物副作用等也可常见于重症肌无力、多发性硬化等疾病能导致呼吸困难02呼吸困难的症状与表现呼吸困难的症状气喘咳嗽呼吸时发出哮鸣声呼吸困难时常伴有或喘鸣声咳嗽症状呼吸急促胸闷疲劳呼吸频率加快,超胸部感到压抑或紧呼吸困难可能导致过正常范围束感身体疲劳无力呼吸困难的表现01020304呼吸运动受限吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难呼吸困难的患者可能会出现胸吸气时出现明显的吸气性呼吸呼气时出现呼气性呼吸困难,吸气和呼气都感到费力,呼吸廓运动幅度减小、辅助呼吸肌困难,表现为吸气时间延长、表现为呼气时间延长、呼气费频率增加用力的情况吸气费力等症状力等症状呼吸困难的严重程度评估根据症状的严重程度根据肺功能检查结果轻度呼吸困难可能仅表现为呼吸急促,通过肺功能检查可以了解患者的通气、而重度呼吸困难可能伴随明显的喘息换气功能,以及气道通畅程度,从而和窒息感评估呼吸困难的严重程度根据血氧饱和度血氧饱和度是评估呼吸困难严重程度的重要指标,正常值为95%-100%若血氧饱和度下降至90%以下,应立即就医03呼吸困难的诊断与鉴别诊断诊断依据病史采集实验室检查了解患者呼吸困难的起始时间、血常规、血气分析等,了解患症状表现、诱发因素等者体内氧和二氧化碳的代谢情况体格检查影像学检查观察患者呼吸频率、呼吸深度、胸部X线、CT等,观察肺部是呼吸音等,以及是否有其他伴否存在异常病变随症状,如咳嗽、胸痛等鉴别诊断010203支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病心力衰竭患者多有过敏史,发作时患者多有长期吸烟史,咳患者多有心脏病史,呼吸伴有哮鸣音,使用平喘药嗽、咳痰持续存在,肺功困难在活动时加重,同时物有效能检查呈阻塞性通气功能伴有下肢水肿等症状障碍诊断方法询问病史体格检查详细了解患者的症状表现、诱发因素观察患者的呼吸状况,听诊肺部是否等,有助于判断呼吸困难的原因有异常呼吸音,以及是否有其他伴随症状实验室检查影像学检查通过血常规、血气分析等检查,了解通过胸部X线、CT等影像学检查,观患者体内氧和二氧化碳的代谢情况,察肺部是否存在异常病变,有助于判有助于判断呼吸困难的原因断呼吸困难的原因04呼吸困难的治疗与护理一般治疗休息吸氧心理支持呼吸困难患者应充分休息,对于缺氧的患者,应给予呼吸困难患者常常存在焦减少活动,以减轻心肺负吸氧治疗,以提高血氧饱虑、恐惧等心理问题,医担和度生应给予适当的心理支持和疏导药物治疗抗炎药对于由炎症引起的呼吸困难,可以平喘药使用抗炎药如糖皮质激素等进行治疗使用平喘药如沙丁胺醇、特布他林等,可以扩张支气管,缓解呼吸困难症状利尿药对于心衰引起的呼吸困难,可以使用利尿药进行治疗,以减轻心脏负担护理措施观察病情保持呼吸道通畅记录呼吸情况密切观察患者的呼吸频率、深度、协助患者排痰,保持呼吸道通畅,记录患者的呼吸情况,包括呼吸声音等变化,以及是否出现三凹避免因痰液阻塞导致呼吸困难加方式、呼吸音等,为医生提供诊征、发绀等症状重断和治疗依据05呼吸困难的预防与日常保健预防方法保持室内空气流通避免接触过敏原经常开窗通风,避免长时间待在密闭、空气不流尽量避免接触可能引起过敏的物质,如烟雾、花通的环境中粉、宠物毛发等A BC D增强免疫力定期体检保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、定期进行体检,及时发现并治疗可能引起呼吸困充足睡眠等,以增强身体免疫力难的疾病日常保健保持呼吸道通畅合理饮食适量运动心理调适保持均衡饮食,摄入足根据自身情况选择合适保持积极乐观的心态,注意保持呼吸道通畅,够的营养物质,如维生的运动方式,增强心肺避免情绪波动和压力过避免异物堵塞素、矿物质等功能大注意事项关注症状变化如出现呼吸困难症状加重或持续时间较长的情况,应及时就医避免自行用药如需用药,应在医生指导下进行,避免自行盲目使用及时就医如出现严重呼吸困难或伴随其他症状,应及时就医寻求专业治疗THANK YOU。