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中医内科学课件中风•中风概述•中风的病因•中风的诊断与鉴别诊断•中风的治疗目•中风的预防与调护录contents01中风概述中风的定义定义病机中风是指由于气血逆乱、脑脉痹阻或本病多为本虚标实,上盛下虚肝肾血溢于脑所致,以突然昏仆、半身不阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、遂、肢体麻木、舌蹇不语、口舌歪斜痰、瘀为发病之标等为主要表现的疾病病因多由情志失调、饮食不节、过度劳累或气候变化诱发中风的分类中经络中脏腑闭证脱证无神志改变,仅以口眼突然昏仆、不省人事,神志不清为主要表现,突然昏仆、不省人事,歪斜、肌肤麻木、半身牙关紧闭、口噤不开、可见突然昏仆、不省人目合口开、鼻鼾息微、不遂为主要表现的轻症两手握固、大小便闭、事等症手撒肢软、大小便失禁中风肢体强痉中风的症状半身不遂偏身麻木一侧上下肢瘫痪,一侧肢体感觉减退不能自主活动或消失突然昏仆口舌歪斜其他症状突然昏倒,不省人口角流涎,言语不头痛、眩晕、呕吐事,或伴有口眼歪清,或吞咽困难等斜02中风的病因病因分类01020304遗传因素环境因素疾病因素药物因素中风具有一定的家族聚集性,包括不良的生活习惯、缺乏运如高血压、糖尿病、高血脂等长期服用某些药物也可能诱发与遗传基因有一定关联动、长期精神压力等慢性疾病,会增加中风的风险中风常见病因高血压糖尿病长期高血压会导致动脉粥样硬糖尿病会引起血管病变,增加化,增加中风的风险中风的风险动脉粥样硬化吸烟和酗酒动脉粥样硬化会导致血管狭窄吸烟和酗酒会损伤血管壁,增或闭塞,引起脑部供血不足或加中风的风险血栓形成诱发因素情绪激动过度劳累情绪激动时,血压会突然升高,增加中风的过度劳累会使身体处于应激状态,增加中风风险的风险不良生活习惯气候变化如饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯,气候变化如气温骤降,会使血管收缩,增加也可能诱发中风中风的风险03中风的诊断与鉴别诊断诊断标准010203中风诊断标准病位诊断病性诊断根据患者病史、临床表现根据患者症状表现,判断根据患者临床表现,判断及体征,结合中医望、闻、病位在脑、心、肝、脾、病性属实、属虚或虚实夹问、切四诊合参,综合分肾等脏腑,确定中风病位杂,以及中风病邪的性质析,进行诊断鉴别诊断鉴别诊断要点鉴别诊断疾病鉴别诊断方法根据患者症状表现,结合如头痛、眩晕、口眼歪斜、通过详细询问病史、观察中医望、闻、问、切四诊半身不遂等类似疾病症状表现、检查体征等方合参,与类似疾病进行鉴法进行鉴别别诊断方法望诊闻诊观察患者面色、舌质、舌苔等变化,听患者声音、呼吸、咳嗽等声音变化,判断病情了解病情问诊切诊询问患者病史、症状表现、诱因等,通过切脉、触诊等方法,了解患者脉了解病情象、肌肤温度等变化,判断病情04中风的治疗药物治疗急性期治疗恢复期治疗中药治疗在中风急性期,药物治疗主要是中风恢复期药物治疗主要是为了中医中药治疗中风有着悠久的历为了缓解症状、稳定病情,防止促进神经功能恢复,预防复发史,常用的中药方剂有补阳还五并发症常用的药物包括溶栓药常用的药物包括降血压药、降血汤、镇肝熄风汤等,具有活血化物、抗血小板药物、抗凝药物等脂药、抗血小板药等瘀、通经活络等作用非药物治疗针灸治疗01针灸治疗是中医特色治疗方法之一,对于中风后遗症的康复具有较好的疗效通过针刺相关穴位,可以促进神经功能恢复,改善肢体功能推拿治疗02推拿治疗可以舒缓肌肉紧张、缓解疼痛,对于中风后肌肉萎缩、关节僵硬等症状有较好的改善作用康复训练03康复训练是中风康复的重要手段之一,包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等通过科学合理的康复训练,可以帮助患者恢复生活自理能力康复治疗物理疗法物理疗法包括电刺激、超声波等,可以促进血液循环、缓解肌肉紧张,有助于改善中风后遗症作业疗法作业疗法是通过一些日常生活活动的设计来促进患者肢体功能恢复的方法例如,制作手工、练习烹饪等,有助于提高患者的生活自理能力心理治疗中风患者常常会出现情绪问题,如抑郁、焦虑等,心理治疗可以帮助患者调整心态、积极面对康复过程05中风的预防与调护预防措施保持健康的生活方式合理饮食、适量运动、戒烟限酒,保持心情舒畅控制危险因素积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,定期进行体检预防性药物治疗根据个体情况,在医生指导下使用抗血小板聚集药物、降脂药物等预防性药物调护方法心理调适关注患者的心理状态,给予必要的康复训练心理疏导和支持,帮助患者树立信心根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,包括肢体功能训练、语言训练等家庭护理对患者及家属进行相关知识和技能的培训,以便在家中进行有效的护理注意事项及时就医一旦出现中风症状,应立即就医,以免错过最佳治疗时机坚持治疗中风患者需要长期治疗和护理,应遵医嘱,坚持治疗定期复查定期到医院进行相关检查,以便及时了解病情变化THANK YOU。