还剩21页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
消化性溃疡•消化性溃疡概述•消化性溃疡的诊断•消化性溃疡的治疗•消化性溃疡的预防与护理目录•消化性溃疡的并发症与预后contents01消化性溃疡概述定义与分类定义消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,属于消化系统疾病分类根据溃疡发生的部位,可分为胃溃疡和十二指肠溃疡病因与发病机制病因消化性溃疡的病因较为复杂,主要包括胃酸和蛋白酶的消化、幽门螺杆菌感染、药物因素、遗传因素等发病机制消化性溃疡的发病机制主要与黏膜防御和修复失衡、胃酸和蛋白酶的消化作用、幽门螺杆菌感染等因素有关临床表现上腹部疼痛出血消化性溃疡患者常出现上腹部部分患者可能出现消化道出血疼痛,多为隐痛、钝痛或饥饿症状,如呕血、黑便等痛,可因进食、胃酸分泌等因素而加重消化不良症状并发症患者可能出现食欲不振、腹胀、消化性溃疡可能引发穿孔、幽恶心、呕吐等症状,影响营养门梗阻等并发症,严重时可能吸收危及生命02消化性溃疡的诊断诊断方法01020304胃镜检查X线钡剂造影胃酸测定幽门螺杆菌检测通过胃镜直接观察胃和十二指通过吞服含有钡剂的造影剂,测定空腹和餐后的胃酸分泌量,通过检测胃内是否存在幽门螺肠的溃疡病变,并可取组织进在X线下观察溃疡病变的形态有助于判断溃疡的原因是否与杆菌,有助于判断溃疡的病因行病理检查,以明确诊断和位置胃酸过多有关诊断标准010203症状体征实验室检查上腹部疼痛、反酸、嗳气、腹部压痛、上腹部包块等胃酸测定、幽门螺杆菌检饱胀等消化系统症状体征测等检查结果阳性鉴别诊断胃癌消化性溃疡与胃癌在症状和体征上有时相似,但胃癌的病情发展较快,胃镜和病理检查可帮助鉴别慢性胃炎慢性胃炎也可出现上腹部疼痛、饱胀等症状,但胃镜和病理检查可发现炎症细胞浸润而非溃疡病变03消化性溃疡的治疗药物治疗抑酸药抗酸药抗菌药其他药物如质子泵抑制剂和H2受如铝碳酸镁、氢氧化镁对于幽门螺杆菌感染引如胃黏膜保护剂、促进体拮抗剂,可以抑制胃等,可以中和胃酸,快起的消化性溃疡,需要胃动力药等,也可以用酸分泌,缓解胃痛、反速缓解胃痛使用抗菌药进行治疗于辅助治疗消化性溃疡酸等症状内镜治疗内镜下止血内镜下溃疡修复内镜下胃窦切除术对于溃疡出血的患者,可对于较小的消化性溃疡,对于药物治疗无效的消化以在内镜下进行止血治疗,可以在内镜下使用药物进性溃疡,可以考虑进行内如注射止血药、电凝止血行修复治疗镜下胃窦切除术等手术治疗胃大部切除术其他手术对于特殊类型的消化性溃疡,如吻合对于较大的消化性溃疡、反复出血或口溃疡、残胃溃疡等,可能需要采取穿孔的患者,需要进行胃大部切除术其他手术治疗迷走神经切断术通过切断迷走神经,减少胃酸分泌,缓解消化性溃疡的症状04消化性溃疡的预防与护理预防措施规律饮食避免刺激性食物保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,有助减少辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物的摄入,于预防消化性溃疡可以降低对胃黏膜的刺激戒烟限酒保持良好心态戒烟和限制酒精摄入能够减少胃酸分泌,降长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能导致胃低胃黏膜受损的风险酸分泌异常,应保持良好的心态护理方法药物治疗定期复查遵循医嘱,按时服药,如抑酸药、胃在溃疡愈合后,定期进行胃镜检查,黏膜保护剂等,以缓解症状和促进溃以便及时发现复发和并发症疡愈合生活调理心理支持保持充足的睡眠,避免过度劳累,适对于因溃疡产生焦虑、抑郁等情绪的当参加体育锻炼,增强体质患者,给予心理支持和辅导饮食调理选择易消化的食物增加蛋白质的摄入如软饭、稀粥、蒸蛋等,避免坚硬、难以选择鱼肉、鸡肉、豆腐等优质蛋白质来源,消化的食物有助于溃疡愈合适量摄入脂肪增加新鲜蔬菜和水果的摄入选择植物油等不饱和脂肪酸丰富的食物,提供丰富的维生素和矿物质,促进消化系避免过多摄入动物脂肪统健康05消化性溃疡的并发症与预后并发症类型出血穿孔消化性溃疡可能导致胃或十二指肠出血,严溃疡穿透胃或十二指肠壁,引起急性腹膜炎,重时可引起呕血、黑便等症状严重时可危及生命幽门梗阻癌变溃疡可能导致幽门狭窄,引起食物通过障碍,长期慢性胃溃疡有可能发生癌变,演变成胃出现呕吐、腹胀等症状癌预后情况大多数消化性溃疡患者经过及对于老年人、儿童、身体虚弱长期不治疗或反复发作的消化时治疗,预后良好,可以治愈的人来说,恢复期可能会较长,性溃疡可能导致严重的并发症,需要更多的护理和关注影响预后影响预后的因素年龄老年人恢复期较长,预后相对较差并发症伴有出血、穿孔、幽门梗阻等严重并发症时,预后较差生活习惯吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活习惯会影响溃疡的愈合和预后治疗方式选择合适的治疗方式,如药物治疗、内镜治疗或手术治疗,对预后有重要影响THANKS感谢观看。