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《胸腔穿刺及引流》PPT课件目录•胸腔穿刺及引流概述CONTENTS•胸腔穿刺操作步骤•胸腔引流操作步骤•并发症及处理•注意事项与建议01胸腔穿刺及引流概述定义与目的定义胸腔穿刺及引流是指通过一定手段将胸膜腔内的液体或气体引流出体外的过程目的诊断和治疗胸腔积液、气胸等胸膜腔疾病,缓解症状,改善呼吸功能适应症与禁忌症适应症胸腔积液、气胸、脓胸等胸膜腔疾病的诊断和治疗禁忌症严重心肺功能不全、严重出血倾向、肺大泡、恶性病变等操作流程简介010203操作前准备操作过程操作后护理患者体位调整、消毒铺巾、局部麻醉、穿刺针刺入胸观察病情变化、定期复查、选择合适的穿刺点膜腔、引流管放置、引流预防并发症液体或气体02胸腔穿刺操作步骤术前准备患者评估评估患者病史、体征、影像学检查等,确定是否存在胸腔积液或气胸,以及其严重程度设备准备准备胸腔穿刺包、消毒用品、麻醉药品、引流管等所需设备操作过程消毒麻醉置引流管对穿刺点周围皮肤进行消毒,并若需要持续引流,可在穿刺针置进行局部麻醉入引流管,连接引流袋01020304定位穿刺根据影像学检查结果,确定穿刺用胸腔穿刺针沿标记点刺入胸膜点,并做标记腔,抽吸胸腔积液或气体术后处理观察病情拔管时机观察患者生命体征、症状等变化,及时处理定期检查引流管是否通畅,记录引流液的量、并发症颜色和性状引流护理健康教育根据患者病情和引流情况,适时拔除引流管向患者及家属介绍注意事项,指导患者进行康复锻炼03胸腔引流操作步骤引流管的选择与放置引流管材质引流管规格引流管放置位置选择合适的引流管材质,如硅胶、聚乙烯等,根据胸腔积液的量和性质,选择合适规格的根据患者的具体情况,选择合适的放置位置,以适应不同的胸腔环境和引流需求引流管,确保引流效果如腋中线、腋前线等,以利于引流并减少并发症引流管的护理保持通畅观察引流液清洁消毒定期检查引流管是否通畅,记录引流液的量、颜色、定期清洁消毒引流管周围避免引流管受压、扭曲或性质等,以便及时发现异皮肤,保持局部干燥清洁,堵塞常情况预防感染引流管的拔除拔除时机后续处理根据患者的具体情况和医生的建议,拔除后应继续观察患者的病情变化,选择合适的拔除时机通常在胸腔积如有异常及时处理同时注意保持引液减少、肺复张、病情稳定时考虑拔流部位的清洁干燥,预防感染除拔除方法在拔除前应先夹闭引流管,避免空气进入胸腔拔除时应缓慢轻柔,避免损伤皮肤和内部组织04并发症及处理气胸总结词气胸是胸腔穿刺及引流术常见的并发症,主要是由于肺泡破裂或胸膜破裂导致气体进入胸膜腔详细描述气胸的症状包括胸痛、呼吸困难、发绀等,严重时可导致呼吸衰竭和休克处理方法包括观察病情、吸氧、胸腔闭式引流等,必要时需进行手术治疗血胸总结词血胸是指胸腔内出血,通常是由于胸膜粘连或肿瘤等原因导致血管破裂详细描述血胸的症状包括胸痛、呼吸困难、面色苍白等,严重时可出现失血性休克处理方法包括观察病情、补充血容量、胸腔闭式引流等,必要时需进行手术治疗感染总结词感染是胸腔穿刺及引流术的常见并发症之一,可导致胸膜炎、脓胸等详细描述感染的症状包括发热、胸痛、咳嗽、咳痰等,严重时可出现高热、寒战等全身症状处理方法包括使用抗生素、引流冲洗等,必要时需进行手术治疗05注意事项与建议术前评估与沟通签署知情同意书向患者及家属详细说明手术目的、评估患者病情风险及注意事项,并签署知情同意书在实施胸腔穿刺及引流前,应对患者的病情进行全面评估,了解是否存在手术禁忌症沟通手术细节与患者及家属沟通手术细节,包括手术方式、麻醉方式、预期效果等,以消除其疑虑和紧张情绪术后观察与护理监测生命体征观察引流情况疼痛护理术后密切监测患者的生命体征,注意观察引流液的颜色、量及性评估患者的疼痛程度,采取适当包括心率、呼吸、血压等,以便状,如发现异常应及时处理的疼痛护理措施,如药物治疗、及时发现异常情况心理疏导等预防并发症的措施预防感染严格执行无菌操作,定期更换引流瓶和敷料,以预防感染预防出血术中应谨慎操作,避免损伤肋间血管,术后注意观察引流液的颜色和量,如发现出血征象应及时处理预防气胸在置管和拔管过程中应注意避免损伤胸膜,以预防气胸的发生感谢您的观看THANKS。