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BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA三基培训课件-全身体格检查目录CONTENTS•全身体格检查概述•全身体格检查方法•全身体格检查注意事项•全身体格检查异常体征•全身体格检查案例分析BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA01全身体格检查概述检查目的01020304早期发现潜在的疾病或对已知疾病的病情和治对患者的生理和心理健为诊断和治疗提供依据异常疗效果进行评估康状况进行全面了解检查内容010203一般情况头部颈部包括年龄、性别、身高、观察头部形态、五官、口观察颈部形态、淋巴结、体重、生命体征等腔等甲状腺等检查内容01020304胸部腹部四肢和关节生殖器观察胸廓、心肺等观察腹部形态、腹壁静脉、压观察四肢和关节形态、活动度针对性别进行相关检查痛等等检查流程患者信息采集结果记录询问患者基本信息和病史等将检查结果详细记录在表格中,并进行分析和评估准备工作顺序检查告知患者清洁双手、准备检查工具和记按照头部、颈部、胸部、腹部、将检查结果告知患者,并给出录表格等四肢和关节、生殖器的顺序进相应的建议和治疗方案行检查BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA02全身体格检查方法一般检查生命体征皮肤检查测量体温、脉搏、呼吸和血压,观察皮肤颜色、温度、湿度、观察面色、体态和步态等弹性及有无异常皮疹、出血点等身高与体重淋巴结检查测量身高和体重,评估生长发检查全身浅在淋巴结,注意大育状况小、数量、质地及活动度头部检查头部形态眼耳口鼻检查头部神经检查观察头部大小、形状及有检查视力、瞳孔、结膜、检查颅神经功能,如视力、无畸形眼球运动;检查外耳道、听力、面肌运动等鼓膜;口腔黏膜、牙齿;鼻外观及通畅度等颈部检查颈部形态观察颈部粗细、长短、是否对称甲状腺与淋巴结检查触诊甲状腺,检查颈部淋巴结气管与食管检查触诊气管位置,观察食管通畅度胸部检查胸廓与乳房检查心脏检查观察胸廓外形、对称性及乳房发育情听诊心音及杂音,触诊心尖搏动等况肺脏检查听诊呼吸音及啰音,触诊胸膜摩擦感等腹部检查肝脏与脾脏检查触诊肝脏大小质地边缘,脾脏大小腹部形态与对称性质地边缘等观察腹部外形、腹围、腹壁静脉曲张等腹部肿块触诊腹部肿块,注意位置、大小、质地等脊柱与四肢检查脊柱检查观察脊柱生理弯曲度及有无侧弯畸形四肢关节检查观察关节外形及活动度,触诊关节肿胀等肌肉与肌张力检查评估肌肉力量及肌张力生殖器与肛门检查外生殖器检查观察男性阴茎、睾丸及包皮,女性阴阜、大阴唇等肛门与前列腺检查触诊肛门及前列腺,注意大小质地等BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA03全身体格检查注意事项检查前准备确定检查目的告知医生健康状况明确全身体格检查的目的,以便有针在检查前向医生告知自己的健康状况、对性地进行检查用药情况、家族病史等,以便医生更好地评估和指导准备相关证件穿着要求准备好身份证、医保卡等相关证件,穿着舒适、便于穿脱的衣服,避免穿以便顺利完成检查着过于紧身或带有金属装饰的衣物检查中注意事项配合医生指令注意隐私保护在检查过程中,应积极配合医生的指令,按在检查过程中,应注意保护自己的隐私,避照要求进行相应的动作和姿势调整免暴露过多的身体部位保持冷静记录异常情况在检查过程中,应保持冷静,不要过度紧张在检查过程中,如发现任何异常情况或不适,或焦虑,以免影响检查结果应及时告知医生检查后处理及时取报告遵循医生建议在检查完成后,应及时取报告,以便了解根据医生的建议进行相应的治疗、复查或自己的身体状况和医生的建议调整生活习惯等,以确保身体健康保存好相关资料注意健康生活将检查结果、报告等相关资料妥善保存,全身体格检查只是了解身体健康状况的一以便日后参考和复查种方式,平时还应注意保持良好的生活习惯和健康饮食,以维持身体健康BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA04全身体格检查异常体征常见异常体征及意义心率加快可能表示心脏疾病或发热等其他原因血压升高可能表示高血压或焦虑等皮肤黄疸可能表示肝胆疾病或血液系统疾病肺部啰音可能表示肺部感染或心脏疾病等异常体征鉴别诊断0102心率加快鉴别诊断血压升高鉴别诊断需要区分是心脏疾病还是其他原因,需要区分是高血压还是其他原因,如发热等如焦虑等皮肤黄疸鉴别诊断肺部啰音鉴别诊断需要区分是肝胆疾病还是其他原因,需要区分是肺部感染还是其他原因,如血液系统疾病如心脏疾病等0304异常体征处理建议心率加快处理建议血压升高处理建议根据具体情况,可能需要药物治疗或生活方根据具体情况,可能需要药物治疗或生活方式的调整式的调整皮肤黄疸处理建议肺部啰音处理建议根据具体情况,可能需要药物治疗或生活方根据具体情况,可能需要药物治疗或生活方式的调整式的调整BIG DATAEMPOWERSTO CREATEA NEWERA05全身体格检查案例分析案例一一般检查异常表现详细描述淋巴结肿大常见于感染、肿瘤等疾病,通过触诊可发现浅表淋总结词皮肤黏膜异常巴结肿大详细描述皮肤黏膜的色泽、温度、湿度及弹性可反映人体营养状态,如总结词心脏异常面色苍白、口唇发绀等总结词淋巴结肿大详细描述心脏听诊可发现心律失常、心音异常等,心脏触诊可感知心尖搏动位置、心包摩擦感等案例二胸部检查异常表现在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字总结词呼吸音异常详细描述胸膜摩擦感是胸膜炎的重要体征,表现为双手触诊时,患者胸壁下侧胸廓活动度较大的部位出现粗糙感在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字详细描述正常呼吸音包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和总结词胸腔积液支气管肺泡呼吸音,异常呼吸音包括干啰音、湿啰音等在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字总结词胸膜摩擦感详细描述胸腔积液表现为胸腔下部叩诊浊音,触诊语颤增强,听诊呼吸音减弱或消失案例三腹部检查异常表现总结词腹部压痛详细描述腹部压痛是腹部炎症、梗阻、穿孔等疾病的常见体征,压痛部位常与病变器官有关总结词腹部肿块详细描述腹部肿块可由炎症、肿瘤、囊肿等多种原因引起,触诊可感知肿块的位置、大小、质地等总结词肝脾肿大详细描述肝脾肿大常见于感染、血液系统疾病、肿瘤等,触诊可感知肝脾的大小、质地、表面情况等THANKS感谢观看。